سفارش تبلیغ
صبا
دانش برای آنکه بدان عمل می کند، مایه رشد است . [امام علی علیه السلام]


ارسال شده توسط مجید سلیمی مرند در 96/6/22:: 8:5 عصر

Image result for ?اسهال اطفال?‎?? اسهال در اطفال:

?? تعریف اسهال: حجم مدفوع بیش از 10 g/kg/day در شیرخوار و نوپا و بیش از 200 g/day در کودکان بزرگتر به عنوان اسهال تعریف می‌شود.
به شکل عملی اسهال به دفع مدفوع معمولا شل به میزان 3 مرتبه یا بیشتر در طی 24 ساعت و یا دفع مکرر مدفوع (بسیار بیشتر از حد معمول) با قوام شل تر از آنچه برای فرد نرمال بوده، در نظر گرفته می‌شود.

?? اسهال بر اساس طول علائم به دو دسته حاد و مزمن تقسیم بندی می‌گردد. اسهال حاد معمولا خود محدود شونده بوده و در طی دو هفته یا کمتر به اتمام می‌رسد. در صورتی که اسهال بیش از دو هفته به طول بیانجامد، مزمن است.

?? اهمیت: اسهال، علت اصلی موربیدیتی و مورتالیتی کودکان در همه جهان است.

?? علل شایع اسهال حاد در اطفال:

1? شیرخواران:

? گاستروآنتریت عفونی
? عفونت سیستمیک
? داروها (آنتی بیوتیک ها و مسهل)
? سندرم آنتروکولیت ناشی از پروتئین غذایی
Food protein-induced enterocolitis syndrome (FPIES)
? سم غذا
? تغذیه بیش از حد
? آنتروکولیت ناشی از هیرشپرونگ
? سندروم ترک اپیوئید

2? اطفال:

? گاستروآنترویت عفونی
? سم غذا
? اسهال ناشی از مصرف آنتی بیوتیک
? عفونت سیستمیک

3? نوجوانان:

? گاستروآنتریت عفونی
? سم غذا
? اسهال ناشی از مصرف آنتی بیوتیک
? هایپرتیروئیدیسم


?? همچنین اسهال بر اساس پاتوفیزیولوژی بوجود آورنده آن نیز تقسیم بندی می‌گردد:

?? اسهال اسموتیک (Osmotic): این نوع اسهال توسط وجود بار اسموتیک افزایش یافته داخل لومن های روده که منجر به انتشار غیرفعال مایع به داخل لومن روده می‌گردد، شناسایی میشود.

?? اسهال ترشحی (Secretory): این اسهال به علت ترشح بیش از حد مایع به داخل لومن روده (که فراتر از توان بازجذب روده است)، رخ می‌دهد.

?? اسهال به علت موتیلیته (حرکت) تغییر یافته GI

?? اسهال التهابی (Inflammatory): معمولا به دلایل عفونی و غیرعفونی میباشد و مشتمل بر هر دو نوع اسهال ترشحی و اسموتیک است.

?? نکات:
1 علت اسهال اسموتیک ممکن است سوجذب کربوهیدرات، چربی یا پروتئین و یا وجود مواد غیرقابل جذب در لومن گوارشی باشد.

2 اسهال ترشحی به علت ازدیاد در ترشح مایع و الکترولیت از سلولهای روده ای که خارج از توان بازجذب ویلوس های روده ای است، رخ می‌دهد.

3 اسهال های ویروسی خودمحدود شونده هستند و به هیچ تست تشخیصی یا درمانی نیاز ندارند، اما اسهال های باکتریال بیماری شدیدتری ایجاد میکنند. در صورت وجود دیسانتری (اسهال خونی همراه تب) و یا علائم شدید باید به آنتریت باکتریال مشکوک شد.

4 افتراق اسهال اسمزی از ترشحی:

الف) مدفوع، ایزواسموتیک است. برای تعیین این که آیا اسهال اسمزی یا ترشحی است،اسموتیک_گپ محاسبه میشود:

Osmotic gap=290 - 2 ([Na]مدفوع + [K]مدفوع)

اگر اسموتیک گپ کمتر از 50 باشد، اسهال ترشحی است. اگر اسموتیک گپ بیشتر از 50 باشد، اسهال اسمزی است.

ب) روش دیگر، قطع کردن تغذیه کودک و نظارت دقیق بر او می‌باشد تا اسهال قطع شود. اگر با NPO بودن کودک، اسهال کاملا متوقف شود، اسهال اسمزی است. در اسهال ترشحی خالص، اسهال ادامه می‌یابد. (این روش فقط در بیمارستان باید انجام شود).

5 در صورت شک به آنتریت باکتریال، کشت مدفوع و CBC باید اخذ شود.

6 در صورتی که اسهال پس از تجویز آنتی بیوتیک بوجود آید، تست اندازه گیری سم کلستریدیوم دیفیسیل اندیکاسیون دارد.

7 اگر مدفوع چرب باشد، باید مقدار چربی مدفوع یا الاستاز مدفوع برای بررسی نارسایی پانکراس سنجیده شود.

8 در بیماری سلیاک از تست آنتی بادی سرم و در شک به کولیت اولسراتیو از کولونوسکوپی استفاده می‌شود.

9 اسهال عملکردی نوپایان:
Toddler"s diarrhea
یک علت شایع مدفوع شل در کودکان خردسال، اسهال عملکردی است که به عنوان اسهال نوپایان شناخته میشود. علت آن استفاده از حجم زیادی از مایعات شیرین حاوی دی ساکارید است که از ظرفیت جذب روده فراتر می‌رود. در این بیماری دفع مدفوع آبکی به دفعات زیاد در کودکی که رشد و وزن گیری مناسب دارد، رخ می‌دهد.  درمان شامل کاهش مصرف یا عوض کردن نوشیدنی خوراکی است.

?? Pediatric Symptom-Based Diagnosis 2017
?? Essential Nelson 2015


کلمات کلیدی : مقالات علمی

درباره
صفحات دیگر
آرشیو یادداشت‌ها
لینک‌های روزانه
پوندها
منطقه و بیداری اسلامی
نسیم معرفت
داروساز
گل باغ آشنایی
دارالقرآن الکریم صادق آل محمدص حسن آباد جر قویه علیا
دارالقران الکریم جرقویه علیا
خورشید تابنده عشق
بی نشانه
پایگاه خبری تحلیلی فرزانگان امیدوار
پلاک آسمانی،دل نوشته شهدا،اهل بیت ،و ...
اقلیم شناسی دربرنامه ریزی محیطی
«حبیبی حسین»
به سوی فردا
جاده های مه آلود
لحظه های آبی( سروده های فضل ا... قاسمی)
سرچشمه ادب و عرفان : وب ویژه تفسیر ادبی عرفانی قرآن مجید
چشمـــه ســـار رحمــت
نظرمن
عصر پادشاهان
عصر پادشاهان
من وآینده من
دیار عاشقان
اشیانه علم
یا صاحب الزمان (عج)
سایت طنز و کاریکاتور دکتررحمت سخنی
همرا ه با چهارده معصوم(علیهم السلام) ویارانشان
سایت اطلاع رسانی دکتر رحمت سخنی Dr.Rahmat Sokhani
►▌ استان قدس ▌ ◄
هم نفس
هم نفس
اقتصاد مرند-استاد عاقلی
اندیشه نگار
جریان شناسی سیاسی - محمد علی لیالی
عاطفانه
سرچشمه ادب و عرفان
رایان چوب
به خوبی فکر کن
آقاشیر
بازی موبایل اندروید ، بازی موبایل جاوا ، دانلود بازی موبایل
اتشنشانی بنادر کشور
کلّنا عبّاسُکِ یا زَینب
امامزاده میر عبداله بزناباد
اکبر پایندان
مهندس محی الدین اله دادی
دریچه ای متفاوت در دنیای وب
بــــاغ آرزوهـــا
بـــــــــاغ آرزوهــــــــــا = Garden of Dreams
بامیلو
قانون اعضا منفرد
بهانه
بهارانه
داروسازی
صراط مستقیم
سکوت ابدی
برترین لحظه ها
قاصدک
شین مثل شعور
زخمهایت را پنهان کن... اینجا مردم زیادی با نمک شده اند!!
در انتظار آفتاب
پایگاه امام جعفر صادق شهیدیه
وبلاگ عقل وعاقل شمارادعوت میکند(بخوانیدوبحث کنیدانگاه قبول کنید)
ماییم ونوای بینوایی.....بسم الله اگرحریف مایی
نگارستان خیال
شقایقهای کالپوش
ஜ کــــــــلبه ← اف1 ஜ
شناخت کافی
جبهه مقاومت وبیداری اسلامی
دنیای تصاویر متحرک شباهنگ
*تنهایی من*
محفل آشنایان((IMAN))
ســـــــــاده دل
اظهر من الشمس
مقبلی جیرفتی
سایت تبیان
کلبه درویشی
پزشکی تخصصی دکتر رحمت سخنی Dr.Rahmat Sokhani
نمایندگی دوربین های مداربسته
طراوت باران
مهدی رهبر زارع
۩۞۩ السلام علیکم یا اهل بیت النبوه ۩
وبلاگی برای تمام دوستان
تنهایی......!!!!!!
رهسپاریار
فانوس به دست.... ازتاریکی ها...رهسپاربه سوی نور
شادیهای کوچک یک خانم خانه دار
پژواک
تعمیرات تخصصی انواع پرینتر لیزری اچ پی HP رنگی و تک رنگ و اسکنر
خاطرات دکتر بالتازار
عشق مشعلدار
سلاطین موسیقی ایران
تنهای93
****شهرستان بجنورد****
نگاهی نو به مشاوره
سلمان علی ع
سارا احمدی
فروشگاه جهیزیه و لوازم آشپزخانه فدک1
طب سنتی@
رضویّون - دانش آموختگان دانشکده تربیت مدرس قرآن مشهد
ایساکو -فروشگاه برتر-مسیبیان
بیصدا ترازسکوت...
►▌ رنگارنگ ▌ ◄
ashegh
همه چیز آماده دانلود
.: شهر عشق :.
تک درخت
تراوشات یک ذهن زیبا
استخدامی
پیامنمای جامع
بوی سیب
حامیان دکتر محمد باقر قالیباف
ایران اسلامی
معرفی روستای قزل احمد
نگار
ماتاآخرایستاده ایم
سایت روستای چشام (Chesham.ir)
هدهد
گیسو کمند
نـــرگــــس 1
جــــــــــــــــوک نـــــــت
کاسل
عکس های عاشقانه
پاتوق دوستان
بنده ی ناچیز خدا
رفقا
ارمغان تنهایی
PARSTIN ... MUSIC
سلام آقاجان
مطالب جالب
دلتنگ احساس تو
شلوغ پلوغ
نقاشخونه
ابـــــــــــرار
گیاهان دارویی
محمدمبین احسانی نیا
پایگاه مرجع شهیدان باکری
انسان جاری
داستان های جذاب و خواندنی
نشریه حضور
شــــــهدای روستای مـــکـــی کوهسرخ
قرآن آرامش جان
زمزمه های تنهایی من
... زمزمه های تنهایی من
رود تنها نیست
گمگشته
پارسی نامه
نمکستان
علی اصغربامری
طرح واژه
چوکــــــــــــــ بندری
من شما شهرستان مرند
* ^ــ^ * تسنیم * ^ــ^ *
مرام و معرفت
من.تو.خدا
بلوچستان
شبستان
شبستان
سربازی در مسیر
شیطان در کمین گاه
برو تا راحت شی
برادران شهید هاشمی
یامهدی
دل نوشته
صوفی نامه
منتظر نباش تا پرنده ای بیاید و پروازت دهد در پرنده شدن خویش بکوش
کلبه تنهایی
دانلود هر چی بخوایی...
فتوبلاگ حسین کارگر
...عاشقم بر همه عالم که همه عالم از اوست
پیکو پیکس | منبع عکس
تبیان
الهگان
زندگی شیرین
(بنفشه ی صحرا)
ابهر شهر خانه های سفید
عشق
ایران اسلامی
✘ niloo bitch
ختم قرآن ، ختم صلوات --- توشه آخرت
قـــ❤ــلـــــب هـــــای آبـــــی انــ❤ـــاری
اسیرعشق
Manna
مصطفی
دریایی از غم
●◌♥DELTANGI♥◌●
مهندس محی الدین اله دادی
سازمان بسیج اساتید استان تهران
زشت است بی تو زندگی ،زیبای عالم
ارواحنا فداک یا زینب
علمدار بصیر
ترفندسرا
کرمان
تاریخ مرند و آثار سید مرندی
مشکات نور الله
صنایع رباتیک آراد
مُهر بر لب زده
مرند و توسعه
اواز قطره
محمد قدرتی
گل یا پوچ2؟
صدای سکوت
سحر یه دختره تنها
پسران علوی - دختران فاطمی
اس ام اس جدید/ پـَـــ نَ پـَـ/ پیامک جدید/چیستان
✘یــــ ـــ ـــه دنیــــ ـــ ــا دلــ ـــ ــم گرفـــتهــ
تعمیرات تخصصی پرینترهای لیزری رنگی ومشکی وفکس وشارژکارتریج درمحل
بزرگترین سایت خنده بازار
اصلاحات
وبلاگ شخصی محمد
عمارمیاندواب
ऌ عاشق بی معشوق ऌ
مهاجر
جیغ بنفش در ساعت 25
نت سرای الماس خانلق
ستاره طلایی
دنیا
مردود یعنی رفوزه
عمو همه چی دان
هرکس منتظر است...
ماه و مهــــــــــــــر
جایی برای خنده وشادی و تفریح
profosor
دهکده کوچک ما
جام جهان نما
پری برای پریدن
تقدیم به کسی که باور نکرد دوستش دارم
نهِ/ دی/ هشتاد و هشت
لنده، سلیمان شهرویی
من،منم.من مثل هیچکس نیستم
.:دلنوشته های دانشجویی:.
Tarranome Ziba
تاملاقات خدا ٰ ان تقوموا لله ٰ...
سیرت پیشگان
دختر و پسرای ایرونی
مطالب جدیدوخفن اونجوری18+|جدید93|جدیداونجوری
هر چی تو فکرته
Note Heart
ستاره سهیل
ندای حق
مکاشفه مسیح
غزلیات محسن نصیری(هامون)
وب سایت شخصی یاسین گمرکی
... یاس ...
دنیای بارانی
عاشق فوتبال20
ایـــــــران آزاد
حسام الدین شفیعیان
نه دی هشتاد و هشت
wanted
*(: دنـیــــای مـــــــن :) *
من و خودم
Hunter
hamidsportcars
hamidsportcars
بسم الله الرحمن الرحیم
دنیای سازه های بادی
آتیه سازان اهواز
نور غدیر
دهکده علم و فناوری
دُرُخـــــــــــــــــــــــش
راه کمال
یاران امام خامنه ای - جوانان مکتب المهدی
شادِ شاد
ژئوماتیک
رویابین
معماری
کشکول
اهلبیت (ع)،کشتی نجات ما...
اینجا همه چی در همه
کنیز مادر
تنهای غریب
کشکول
به یادتم
طوبای محبت
نم نم باران
هر چی هر چی
نوری چایی_بیجار
نوری چایی_بیجار
روان شناسی * 心理学 * psychology
دوستانه
عکسدونی
xXx عکسدونی xXx
« « عاشقی » »
نمی دونم بخدا موندم
هیئت
کشاورزی نوین
فقط طنزوخنده
واژه های باران
تینا!!!!
سایت حقوقی(قانون ایران)
شیاطین سرخ
°°FoReVEr••
نقاشی های الیکا یحیایی
باکری میاندوآب
•.ღ♥ فرشتــ ـــ ـه تنهــ ــ ــایی ♥ღ.•
محسن حیدری
ܓܨ ღ نا کجـا آبــــاد دل مــن ღ ܓ
بادله گشت
جدید ترین مطالب
alone
جـــــام غـــــزل