سفارش تبلیغ

ثبت شرکت
صبا
بهترینِ برادران، کسی است که دوستی اش در راه خدا باشد . [امام علی علیه السلام]


ارسال شده توسط مجید سلیمی مرند در 96/6/22:: 7:50 عصر

Image result for ?پنی سیلین?‎"پروتکل حساسیت زدایی پنی سیلین"

بیمارانی که به یکی از اجزا و یا ساختار و یا متابولیت های حاصل از پنی سیلین دارای حساسیت هستند و در عین حال گزینه درمانی مناسب دیگری هم برایشان وجود ندارد، می توانند تحت پروتکل حساسیت زدایی قرار گیرند.

?? این پروتکل نسبتا ایمن بوده و می تواند هم به شکل وریدی و هم به شکل خوراکی انجام شود. نکته مهم این است که این فرآیند الزاماً باید در بیمارستان و در کنار کادر درمانی و در دسترس بودن داروهایی تزریقی مانند اپی نفرین، متیل پردنیزولون و یک آنتی هیستامین مانند پرومتازین، کلماستین و یا کلرفنیرآمین به انجام برسد.

??بعد از فرآیند حساسیت زدایی، بیمار باید بطور مداوم و در طی دوره درمان، پنی سیلین را دریافت کند.

??در روش خوراکی از سوسپانسیون پنی سیلین V بنزاتین استفاده می شود.

 بدین ترتیب که ابتدا باید 3 محلول استوک با غلظتهای 1000(استوک اول) ،  10000(استوک دوم) و 80000 (استوک سوم) واحد بر میلی لیتر از سوسپانسیون فوق تهیه شود و سپس با دستور ذیل به بیمار داده شود. فاصله بین هر دوز 15 الی 30 دقیقه است. هر دوز به روشی که اشاره می شود، باید با 30 میلی لیتر آب مخلوط شده و بلافاصله میل شود.

1. یک دهم میلی لیتر از استوک اول با 30 میلی لیتر آب مخلوط شده و بلافاصله میل شود.

2. دو دهم میلی لیتر از استوک اول با 30 میلی لیتر آب مخلوط شده و بلافاصله میل شود.

3.  چهار دهم میلی لیتر از استوک اول با 30 میلی لیتر آب مخلوط شده و بلافاصله میل شود.

4. هشت دهم میلی لیتر از استوک اول با 30 میلی لیتر آب مخلوط شده و بلافاصله میل شود.

5.  یک و شش دهم میلی لیتر از استوک اول با 30 میلی لیتر آب مخلوط شده و بلافاصله میل شود.

6.  سه و دو دهم میلی لیتر از استوک اول با 30 میلی لیتر آب مخلوط شده و بلافاصله میل شود.

7.  شش و چهار دهم میلی لیتر از استوک اول با 30 میلی لیتر آب مخلوط شده و بلافاصله میل شود.

8.  یک و دو دهم میلی لیتر از استوک دوم با 30 میلی لیتر آب مخلوط شده و بلافاصله میل شود.

9.  دو و چهار دهم میلی لیتر از استوک دوم با 30 میلی لیتر آب مخلوط شده و بلافاصله میل شود.
10.  چهار و هشت دهم میلی لیتر از استوک دوم با 30 میلی لیتر آب مخلوط شده و بلافاصله میل شود.
11. 1 میلی لیتر از استوک سوم با 30 میلی لیتر آب مخلوط شده و بلافاصله میل شود.

12. 2 میلی لیتر از استوک سوم با 30 میلی لیتر آب مخلوط شده و بلافاصله میل شود.

13. 4 میلی لیتر از استوک سوم با 30 میلی لیتر آب مخلوط شده و بلافاصله میل شود.

14. 8 میلی لیتر از استوک سوم با 30 میلی لیتر آب مخلوط شده و بلافاصله میل شود.

کل پروتکل فوق باید در عرض حداکثر 8 ساعت انجام شود. با انجام این پروتکل بیمار جمعاً نزدیک به  1.3 میلیون واحد پنی سیلین دریافت کرده است. 15 دقیقه بعد از آخرین دوز ، می توان پنی سیلین با دوز اصلی را به بیمار تزریق کرد.

اما در روش وریدی، نیاز به هفت محلول استوک با غلظتهای 1، 10، 100، 1000، 10000، 100000و 1000000 واحد از پنی سیلین G  می باشد.

قبل از انجام فرآیند باید از بیمار امضا در رضایت نامه انجام پروتکل گرفته شود. بیمار هر 8 ساعت باید 125 میلی گرم متیل پردنیزولون دریافت کند( اولین دوز یک ساعت قبل از شروع پروتکل است).

 هر 6 ساعت 50 میلی گرم دیفن هیدرامین وریدی ( یا معادل آن پرومتازین یا کلماستین یا کلرفنیرآمین) دریافت کند.

????فرآیند تزریق ها به شرح زیر است:
1. یک میلی لیتر از استوک 1 با 49 میلی لیتر سالین مخلوط شده و در عرض 20 دقیقه انفوزیون شود.
2. یک میلی لیتر از استوک 2 با 49 میلی لیتر سالین مخلوط شده و در عرض 20 دقیقه انفوزیون شود.
3. یک میلی لیتر از استوک 3 با 49 میلی لیتر سالین مخلوط شده و در عرض 20 دقیقه انفوزیون شود.
4. یک میلی لیتر از استوک 4 با 49 میلی لیتر سالین مخلوط شده و در عرض 20 دقیقه انفوزیون شود.
5. یک میلی لیتر از استوک 5 با 49 میلی لیتر سالین مخلوط شده و در عرض 20 دقیقه انفوزیون شود.
6. یک میلی لیتر از استوک 6 با 49 میلی لیتر سالین مخلوط شده و در عرض 20 دقیقه انفوزیون شود.
7. یک میلی لیتر از استوک 7 با 49 میلی لیتر سالین مخلوط شده و در عرض 20 دقیقه انفوزیون شود.
با این پروتکل بیمار جمعاً حدود 1/1 میلیون واحد پنی سیلین دریافت می کند.
فاصله تزریق وریدی هر دوز 10 دقیقه است و در این فاصله علائم حیاتی بیمار باید کنترل شود.
10 دقیقه بعد از آخرین دوز وریدی بیمار می تواند یک دوز پنی سیلین بنزاتین 1200000 واحد عضلانی دریافت کند و بعد از 20 دقیقه می تواند دوز دوم پنی سیلین بنزاتین 1200000 واحد (جمعا2.4میلیون واحد) را دریافت کند.

?? دکتر آهنگر؛ دانشیار فارماکولوژی
??منابع:
                  CDC و Pubmed
فارماکولوژی
@
GPpoints


کلمات کلیدی :

درباره
صفحات دیگر
آرشیو یادداشت‌ها
لینک‌های روزانه
پوندها
جاده های مه آلود
سایت طنز و کاریکاتور دکتررحمت سخنی
اقلیم شناسی دربرنامه ریزی محیطی
پایگاه خبری تحلیلی فرزانگان امیدوار
نسیم معرفت
خورشید تابنده عشق
اشیانه علم
منطقه و بیداری اسلامی
نظرمن
بی نشانه
به سوی فردا
همرا ه با چهارده معصوم(علیهم السلام) ویارانشان
سایت اطلاع رسانی دکتر رحمت سخنی Dr.Rahmat Sokhani
یا صاحب الزمان (عج)
►▌ استان قدس ▌ ◄
دیار عاشقان
هم نفس
هم نفس
لحظه های آبی( سروده های فضل ا... قاسمی)
اقتصاد مرند-استاد عاقلی
اندیشه نگار
جریان شناسی سیاسی - محمد علی لیالی
دارالقران الکریم جرقویه علیا
دارالقرآن الکریم صادق آل محمدص حسن آباد جر قویه علیا
عاطفانه
داروساز
سرچشمه ادب و عرفان
سرچشمه ادب و عرفان : وب ویژه تفسیر ادبی عرفانی قرآن مجید
رایان چوب
به خوبی فکر کن
آقاشیر
بازی موبایل اندروید ، بازی موبایل جاوا ، دانلود بازی موبایل
اتشنشانی بنادر کشور
کلّنا عبّاسُکِ یا زَینب
امامزاده میر عبداله بزناباد
اکبر پایندان
مهندس محی الدین اله دادی
دریچه ای متفاوت در دنیای وب
بــــاغ آرزوهـــا
بـــــــــاغ آرزوهــــــــــا = Garden of Dreams
بامیلو
قانون اعضا منفرد
بهانه
بهارانه
داروسازی
صراط مستقیم
سکوت ابدی
برترین لحظه ها
قاصدک
شین مثل شعور
زخمهایت را پنهان کن... اینجا مردم زیادی با نمک شده اند!!
در انتظار آفتاب
پایگاه امام جعفر صادق شهیدیه
وبلاگ عقل وعاقل شمارادعوت میکند(بخوانیدوبحث کنیدانگاه قبول کنید)
ماییم ونوای بینوایی.....بسم الله اگرحریف مایی
نگارستان خیال
عصر پادشاهان
عصر پادشاهان
شقایقهای کالپوش
ஜ کــــــــلبه ← اف1 ஜ
شناخت کافی
جبهه مقاومت وبیداری اسلامی
دنیای تصاویر متحرک شباهنگ
*تنهایی من*
محفل آشنایان((IMAN))
ســـــــــاده دل
گل باغ آشنایی
اظهر من الشمس
مقبلی جیرفتی
سایت تبیان
کلبه درویشی
پزشکی تخصصی دکتر رحمت سخنی Dr.Rahmat Sokhani
پلاک آسمانی،دل نوشته شهدا،اهل بیت ،و ...
نمایندگی دوربین های مداربسته
طراوت باران
مهدی رهبر زارع
۩۞۩ السلام علیکم یا اهل بیت النبوه ۩
چشمـــه ســـار رحمــت
وبلاگی برای تمام دوستان
تنهایی......!!!!!!
رهسپاریار
فانوس به دست.... ازتاریکی ها...رهسپاربه سوی نور
«حبیبی حسین»
شادیهای کوچک یک خانم خانه دار
پژواک
من وآینده من
تعمیرات تخصصی انواع پرینتر لیزری اچ پی HP رنگی و تک رنگ و اسکنر
خاطرات دکتر بالتازار
عشق مشعلدار
سلاطین موسیقی ایران
تنهای93
****شهرستان بجنورد****
نگاهی نو به مشاوره
سلمان علی ع
سارا احمدی
فروشگاه جهیزیه و لوازم آشپزخانه فدک1
طب سنتی@
رضویّون - دانش آموختگان دانشکده تربیت مدرس قرآن مشهد
ایساکو -فروشگاه برتر-مسیبیان
بیصدا ترازسکوت...
►▌ رنگارنگ ▌ ◄
ashegh
همه چیز آماده دانلود
.: شهر عشق :.
تک درخت
تراوشات یک ذهن زیبا
استخدامی
پیامنمای جامع
بوی سیب
حامیان دکتر محمد باقر قالیباف
ایران اسلامی
معرفی روستای قزل احمد
نگار
ماتاآخرایستاده ایم
سایت روستای چشام (Chesham.ir)
هدهد
گیسو کمند
نـــرگــــس 1
جــــــــــــــــوک نـــــــت
کاسل
عکس های عاشقانه
پاتوق دوستان
بنده ی ناچیز خدا
رفقا
ارمغان تنهایی
PARSTIN ... MUSIC
سلام آقاجان
مطالب جالب
دلتنگ احساس تو
شلوغ پلوغ
نقاشخونه
ابـــــــــــرار
گیاهان دارویی
محمدمبین احسانی نیا
پایگاه مرجع شهیدان باکری
انسان جاری
داستان های جذاب و خواندنی
نشریه حضور
شــــــهدای روستای مـــکـــی کوهسرخ
قرآن آرامش جان
زمزمه های تنهایی من
... زمزمه های تنهایی من
رود تنها نیست
گمگشته
پارسی نامه
نمکستان
علی اصغربامری
طرح واژه
چوکــــــــــــــ بندری
من شما شهرستان مرند
* ^ــ^ * تسنیم * ^ــ^ *
مرام و معرفت
من.تو.خدا
بلوچستان
شبستان
شبستان
سربازی در مسیر
شیطان در کمین گاه
برو تا راحت شی
برادران شهید هاشمی
یامهدی
دل نوشته
صوفی نامه
منتظر نباش تا پرنده ای بیاید و پروازت دهد در پرنده شدن خویش بکوش
کلبه تنهایی
دانلود هر چی بخوایی...
فتوبلاگ حسین کارگر
...عاشقم بر همه عالم که همه عالم از اوست
پیکو پیکس | منبع عکس
تبیان
الهگان
زندگی شیرین
(بنفشه ی صحرا)
ابهر شهر خانه های سفید
عشق
ایران اسلامی
✘ niloo bitch
ختم قرآن ، ختم صلوات --- توشه آخرت
قـــ❤ــلـــــب هـــــای آبـــــی انــ❤ـــاری
اسیرعشق
Manna
مصطفی
دریایی از غم
●◌♥DELTANGI♥◌●
مهندس محی الدین اله دادی
سازمان بسیج اساتید استان تهران
زشت است بی تو زندگی ،زیبای عالم
ارواحنا فداک یا زینب
علمدار بصیر
ترفندسرا
کرمان
تاریخ مرند و آثار سید مرندی
مشکات نور الله
صنایع رباتیک آراد
مُهر بر لب زده
مرند و توسعه
اواز قطره
محمد قدرتی
گل یا پوچ2؟
صدای سکوت
سحر یه دختره تنها
پسران علوی - دختران فاطمی
اس ام اس جدید/ پـَـــ نَ پـَـ/ پیامک جدید/چیستان
✘یــــ ـــ ـــه دنیــــ ـــ ــا دلــ ـــ ــم گرفـــتهــ
تعمیرات تخصصی پرینترهای لیزری رنگی ومشکی وفکس وشارژکارتریج درمحل
بزرگترین سایت خنده بازار
اصلاحات
وبلاگ شخصی محمد
عمارمیاندواب
ऌ عاشق بی معشوق ऌ
مهاجر
جیغ بنفش در ساعت 25
نت سرای الماس خانلق
ستاره طلایی
دنیا
مردود یعنی رفوزه
عمو همه چی دان
هرکس منتظر است...
ماه و مهــــــــــــــر
جایی برای خنده وشادی و تفریح
profosor
دهکده کوچک ما
جام جهان نما
پری برای پریدن
تقدیم به کسی که باور نکرد دوستش دارم
نهِ/ دی/ هشتاد و هشت
لنده، سلیمان شهرویی
من،منم.من مثل هیچکس نیستم
.:دلنوشته های دانشجویی:.
Tarranome Ziba
تاملاقات خدا ٰ ان تقوموا لله ٰ...
سیرت پیشگان
دختر و پسرای ایرونی
مطالب جدیدوخفن اونجوری18+|جدید93|جدیداونجوری
هر چی تو فکرته
Note Heart
ستاره سهیل
ندای حق
مکاشفه مسیح
غزلیات محسن نصیری(هامون)
وب سایت شخصی یاسین گمرکی
... یاس ...
دنیای بارانی
عاشق فوتبال20
ایـــــــران آزاد
حسام الدین شفیعیان
نه دی هشتاد و هشت
wanted
*(: دنـیــــای مـــــــن :) *
من و خودم
Hunter
hamidsportcars
hamidsportcars
بسم الله الرحمن الرحیم
دنیای سازه های بادی
آتیه سازان اهواز
نور غدیر
دهکده علم و فناوری
دُرُخـــــــــــــــــــــــش
راه کمال
یاران امام خامنه ای - جوانان مکتب المهدی
شادِ شاد
ژئوماتیک
رویابین
معماری
کشکول
اهلبیت (ع)،کشتی نجات ما...
اینجا همه چی در همه
کنیز مادر
تنهای غریب
کشکول
به یادتم
طوبای محبت
نم نم باران
هر چی هر چی
نوری چایی_بیجار
نوری چایی_بیجار
روان شناسی * 心理学 * psychology
دوستانه
عکسدونی
xXx عکسدونی xXx
« « عاشقی » »
نمی دونم بخدا موندم
هیئت
کشاورزی نوین
فقط طنزوخنده
واژه های باران
تینا!!!!
سایت حقوقی(قانون ایران)
شیاطین سرخ
°°FoReVEr••
نقاشی های الیکا یحیایی
باکری میاندوآب
•.ღ♥ فرشتــ ـــ ـه تنهــ ــ ــایی ♥ღ.•
محسن حیدری
ܓܨ ღ نا کجـا آبــــاد دل مــن ღ ܓ
بادله گشت
جدید ترین مطالب
alone
جـــــام غـــــزل