محدودیت های سنی اطفال در استفاده از آنتی هیستامین ها و دوز معمول آنتی هیستامین های مجاز در کودکان را ذکر کنید.
پاسخ:
آنتی هیستامین ها اطفال
آنتی هیستامین های نسل اول بدلیل ایجاد آژیتاسیون پارادوکس (چون انتظار خواب آلودگی داریم)، در کودکان و بویژه نوزادان خطرناک می باشند. حتی موارد مرگ ناشی از استفاده از فرآورده های سرماخوردگی حاوی این داروها، در کودکان کمتر از دو سال گزارش شده است .
از سوی دیگر، نسل اولی ها می توانند در کودکان در سنین مدرسه ایجاد خواب آلودگی کرده، مشکل ساز شوند.
سیتریزین با دوزهای 10، 5 و 2/5 میلی گرم روزانه، بترتیب در کودکان بالای 6 سال، 5-2 سال و 6 ماه تا دو سال، مناسب است .
از گروه آنتی هیستامین های نسل دوم مانند ستریزین، لوراتادین و فکسوفنادین، دو آنتی هیستامین ستریزین و فکسوفنادین می توانند در کودکان بالای 6 ماه مصرف شوند.
لوراتادین با دوزهای 10 و 5 میلی گرم بترتیب در کودکان بالای 6 سال و 5-2 سال مصرف می شود.
فکسوفنادین با دوزهای180 میلی گرم روزانه برای افراد بالای 12 سال و 30 میلی گرم دوبار در روز برای سنین بین 11-2 توصیه می شود. برای کودکان بین 6 ماه تا دوسال دوز 15 میلی گرم دوبار درروز مصرف می شود. این دارو بهتر است با فاصله از غذا مصرف گردد و بخصوص دقت شود که با آبمیوه "مصرف نشود. "
اسپری نازال آنتی هیستامینهایی مانند آزلاستین در کودکان بالای 5 سال و اولوپاتادین در افراد بالای 12 سال توسط FDA مصوب شده است
@therapy2017
شکل دارویی :کپسول
موارد مصرف :
– کمک به درمان ناباروری اولیه یا ثانویه
– آماده سازی بدن برای عمل IVF
روش مصرف:
روزانه 2 کپسول ترجیحا همراه با غذا به مدت 3 ماه
مکانیسم اثر ترکیبات :
L-carnitine
ال کارنیتین که بطور طبیعی در بدن تولید می شود به عنوان سوبسترا برای اسپــرم در چرخه اسپـرماتوژنز عمل می کند.
L-arginine
ال آرژینین باعث افزایش تحرک اسپــرم می شود.
Coenzyme Q10
در افزایش تعداد و تحرک اسپــرم نقش دارد.
Vitamin E
آنتی اکسیدان و نقش محافظت در برابر رادکال های آزاد را دارد. و نیز باعث بهبود حرکت وتوانایی اسپــرم میگردد.
Zinc
زینک آنتی اکسیدان بوده و در تقسیم سلولی نقش دارد و باعث افزایش دانسیته سلول های اسپــرم میشود.ونیز باعث افزایش سطح تستوسترون می گردد.
Folic acid
فولیک اسید یرای رشد سلولی وتقسیم سلولی ضروری میباشد و باعث افزایش کیفیت اسپــرم می گردد.
Glutathione / selenium
سلنیوم و گلوتاتیون هم برای پاک کردن بدن از رادیکال های آزاد نقش دارند.
زمان مناسب شروع قرصهای ضد حاملگی( کنتراسپتیو) برای قطع خونریزی قبل از سفرهای زیارتی، عروسی چه زمان است؟ ... پاسخ : معمولا برای اطمینان، ازروز پنجم سیکل قرصها شروع شده وبعد از 21 روز نیز مصرف قرصها باید ادامه پیدا کند. در صورتیکه تعداد قرصها در یک ورق 28 تایی باشد از آنجا که هفت عدد آخری فاقد هورون میباشد از یک بسته جدید ادامه داده شود. اگر قرصها با تاخیر شروع شودزمان تاخیر خونریزی کمتر خواهد بود.سئوال :
موتیلیتی بوست MOTILITY BOOST
FOR MEN
مکمل غذایی برای بهبود تعداد اسپــرم توام با فرتیل اید
مزایا:
-دارای کوکیوتن و Quercetin بعنوان آنتی اکسیدان های قدرتمند جهت افزایش تحرک اسپـرم
– فرمولاسیون منحصر به فردی شامل آرژینینوال کارنیتین که در مطالعات متعددی تاثیر مثبت آنها در تحرک اسپـرم نشان داده شده است .
– دارای ترکیبات گیاهی موثر در بهبود تحرک اسپرم
– کاملا طبیعی و بدون عوارض جانبی
منبع :fairhavenhealth.com
PRILIGY / ،SUSTINEX / ،DAPOX/ DAXOPIL
SSRI دسته دارویی:
شکل دارویی :قرص 30 و60 میلیگرمی
کاربرد: انزال زود رس
مکانیسم اثر: با افزایش سروتونین باعث افزایش زمان تحریک تا انزال می شود.
این دارو در افراد 18 -64 ساله تجویز میگردد.
روش مصرف:این دارو یکساعت قبل از فعالیت جنسی وبادستور پزشک معاج مصرف میشود و مصرف بیش از یک عدد در طول شبانه روز توصیه نمیشود.
میزان دوز توصیه در ابتدا30 میلی گرم میباشد که به 60 میلی گرم قابل افزایش میباشد.
عوارض جانبی:سرگیجه،سردرد واحساس ناخوشی است.
نکات قابل توصیه: از مصرف همزمان با الکل باعث افزایش عوارض جانبی احساس ضعف وغش خواهدشد.
نقش سیترات در درمان سنگهای کلیوی چیست؟
سنگهای_کلیوی سیستینی، اسیداوریکی، اگزالات کلسیمی تمایل به تشکیل در محیط اسیدی دارند. تجویز سیترات اسیدیته را کم میکند. پتاسیم سیترات همچنین از دفع کلسیم از ادرار می کاهد.
توصیه می شود، فراورده مولتی ویتامین صبح ها همراه صبحانه مصرف شود.
در صورت مصرف همراه غذا و ویتامین های طبیعی جذب بهتری خواهند داشت.
مصرف صبحگاهی آنها موجب افزایش احتمال استفاده کامل بدن از این فرآورده ها در طول روز می شود.
مصرف برخی ویتامین ها مثل ویتامینC و ویتامین های گروهB مخصوصاB12 به دلیل خواص محرک این ویتامین ها در صورت مصرف شبانه می تواند موجب بروز اختلالات خواب شود.
بویژه در افراد حساس به محرک ها توصیه می شود که این فرآورده ها با فاصله از زمان خواب مصرف شوند.
درصورت تجویز همزمان کلسیم و آهن حتما رعایت فاصله زمانی مصرف این دو دارو باهم را مدنظر داشته باشید.
درصورت تجویز هردو فرآوردهB12 و اسید فولیک توصیه می شود هردو را باهم مصرف نمایید، تا جذب بهتری داشته باشند.
از مصرف همزمان مقادیر زیاد ویتامینE به همراه ویتامینK خودداری کنید، چون ویتامینE در روند مکانیسم فعالیت ویتامینK تداخل ایجاد نموده و موجب افزایش ریسک خونریزی می شود.
رعایت توجه به این تداخل با وارفارین هم توصیه می شود.
بهترین زمان مصرف آهن، مصرف آن با معده خالی یا همراه فرآورده های اسیدی مانند ویتامین C است
برای ایجاد جذب بهتر آهن، درصورت مصرف اهن حداقل تا دوساعت از مصرف شیر، پنیر و ماست، تخم مرغ، اسفناج، چای یا قهوه و حبوبات خودداری نمائید.
در مورد کلسیم، مصرف آن بستگی به ملح به کار رفته دارد.
کلسیم سیترات را میتوان بدون توجه به زمان غذا مصرف کرد.
توصیه می شود کلسیم بمنظور اثر فسفات بایندینگ، را با غذا مصرف کنیم.
همچنین مصرف غذا می تواند به جذب بهتر کلسیم کربنات کمک می کند.
غذاهای حاوی اگزالات غلات و سبوس جذب کلسیم را کاهش می دهند.
??mayoclinic.org
??newhealthguide.org
??mnn.com
??UpToDate, 2016
غار نعیم؛ جواهری فراموش شده در قلب آذربایجان
افراد زیادی با تفکر، فرهنگ، مهارت و استعداد متفاوت در طول زمان بر روی این کره خاکی قدم زدهاند و گاهی آثار و شگفتیهایی خلق کردهاند که بشر امروزی را به تعجب و تحسین وا میدارد.
در این میان در آذربایجانشرقی غار دست کند سه طبقه “نعیم” در زیرزمین کشف شده است که با معماری داخلی، راهروها، هواکش، چاهها و اتاقهایش هر بینندهای را مجذوب خود میکند.
به گزارش نصر به نقل از ایسنا، کاشف غار نعیم در خصوص این غار گفت: غارنعیم یا نعم را در سال 1380 در دامنه کوه سهند در آذربایجانشرقی، حوالی سردرود ما بین خلجان و ورنق کشف کردم. در واقع به محلی که با دست حفر شود نعم گویند و اسم این غار به دلیل دستکند بودن از آن گرفته شدهاست.
محمد حسین قابل نژاد سردرودی در خصوص معماری داخلی غار، اظهار کرد: این غار در سه طبقه بوده که در سالن هر طبقه در سمت چپ و راست آن اتاقهایی دو یا سه نفره به اندازه دو در “دو و نیم” متر و به ارتفاع یک و نیم مترساخته شدهاست و به نظر میآید شاید بیشتر از سه طبقه هم باشد.
وی با اشاره به طبقه اول این غار، بیان کرد: این طبقه به طول سه و نیم کیلومتر و دارای 200 اتاق در اطراف است که در هر اتاق محلهایی برای استراحت، قراردادن شمع و تأمین روشنایی تعبیه شده است. همچنین رودی به طول 300 متر برای تامین آب آشامیدنی افراد ساکن در غار، ما بین اتاقها در سالن جریان دارد. این طبقه به هواکش بزرگی که اهالی به آن برج میگویند، ختم میشود.
وی ادامه داد: ورودی طبقه دوم از راه سقف طبقه اول، بعد از طی 15 متر از ورودی اصلی غار دیده میشود که موقع ورود به این طبقه فرد با سه راهی مواجه میشود که یکی آن را به ورودی برمیگرداند، یکی به مکانی نامشخص که احتمالا چاه است میبرد و دیگری هم فرد را به طبقه دوم میرساند که به طول 200 متر و دارای 20 اتاق است.
وی در خصوص طبقه سوم خاطر نشان کرد: به گفته اهالی منطقه از طبقه دوم به سوم مسیر دسترسی وجود دارد که امروزه به دلیل رسوبات مسدود شده است.
قابل نژاد با اشاره به اینکه این غار در چهار شاخه ساخته شده است، گفت: بخشی از غار در زیر خانههای شرقی خلجان قرار دارد که اهالی برای نگهداری آذوقه و انباری از آن استفاده میکنند و بخشی در زیر روستای ورنق به طول یک کیلومتر است. بخش دیگر به قسمتی مرطوب در شرق متصل و بخش چهارم به منطقهای بنام میندوش منتهی میشود.
وی خاطر نشان کرد: در طی این 15 سال کارشناسان داخلی و حتی فیلم بردارانی از خارج کشور برای بازدید از غار آمدهاند ولی تا به حال اقدامات جدی برای پاکسازی رسوبات، احیاء و آمادهسازی غار برای بازدید گردشگران انجام نگرفتهاست.
یک پژوهشگردر خصوص مشخصات دهانه این غار گفت: دهانه غار به عرض چهار متر و ارتفاع یک و نیم متر است ولی مدخل ورودی 60 در 60 سانتیمتر است که در موقع ورود باید 10 متر سینه خیز راه را طی کرد. پس از طی این مسافت، میدان بزرگی دیده میشود که وسط آن چاهی وجود دارد که با دهانهای به قطر دو متر و به عمق چهار متر به طبقات زیرین دیگر متصل میشود.
ابراهیم پورحسین خونیق یاد آور شد: لازم به ذکر است که غار دارای چندین ورودی است که اهالی روستا بسیاری از آنها را مسدود و برایشان درب ساخته و قفل کردهاند. غار از سمت شمالی به خانههای مردم راه دارد که به دلیل حریم خصوصی امکان ورود وجود ندارد و مشخص نیست این غار به کجا منتهی میشود.
وی با اشاره به وجود محفظه هوا و نور به طرف بیرون سقف غار یاد آورشد: در هر 50 متر محفظههایی به ارتفاع دو تا پنج متر و قطر نزدیک 70 سانتیمتر برای تهویه هوا و تامین روشنایی ساخته شدهاند و نیز بیرون هر اتاق و راهروها جای پیه سوزها دیده میشود.
وی با تاکید بر نگارش کتابی در مورد آثار باستانی که غارها هم فصلی از این کتاب هستند، گفت: این کتاب حاصل 10 سال تحقیق است که پس از انتشار میتواند به بسیاری از سوالات در مورد غار پاسخ دهد.
پورحسین خونیق در خصوص سفالهای کشف شده از غار، گفت: سفال ساده نخودی، قرمز و خاکستری رنگ به همراه اشکال مختلف، سفال ساده لعابدار، سفال لعابدار گلدار تزیینی و سفال سوخته از محل کشف شد که احتمال میرود مربوط به صدههای قبل از اسلام تا دوره اسلامی باشد.
وی با انتقاد از عدم توجه میراث فرهنگی به این غار، اظهار کرد: متاسفانه نهادها به خصوص میراث فرهنگی آنچنان که میبایست تا حال برای این محل ارزشی قائل نشدهاند؛ به طوری که چندین سال قبل نمونههای کشف شده را به کارشناسان اداره کل میراث فرهنگی، صنایع دستی و گردشگری آذربایجانشرقی به امید بررسی تحویل آنها دادیم ولی تاکنون خبری از نتایج بررسی اعلام نکردهاند.
تصاویری از ورودی، سالن و هواکش غار که از آرشیو ابراهیم پورحسین خونیق انتخاب شدهاست:
نویسنده و محققی دیگر باتاکید بر اینکه حوالی سردرود در دامنه کوه سهند جزو قسمتهای پربار آذربایجانشرقی از نظر تاریخی و مدنیت است، خاطرنشان کرد: به دلیل موقعیت استراتژیک این منطقه آثار تاریخی قابل توجهی وجود دارد.
حسین فیض الهی وحید در خصوص بخشهای مختلف داخلی غار یاد آور شد: مکانهایی برای نگهداری حیوانات و همچنین اجاق برای پخت و پز به همراه ظروف قدیمی نیز در غار دیده میشود. ضروری است با بررسی دقیق لایههای زمین، ظروف سفالی و سایر اشیاء بدست آمده از این مکان، قدمت و محدوده دقیق آن شناسایی و ثبت شود.
وی افزود: نابودی این آثار در واقع به معنای پاک شدن بخش مهمی از تاریخ آذربایجانشرقی است. متاسفانه برخی افراد در پی جست و جوی اشیاء گران قیمت و عتیقه، اقدام به تخریب محل و از بین بردن ظروف و آثار موجود در محل میکنند.
مسئول موزه مردم شناسی سردرود با اشاره به این که بررسی دقیق این غار صفحهی جدیدی از تاریخ پرفراز و نشیب آذربایجان را باز خواهد کرد، گفت: با ایجاد امکانات و فراهم آوردن زیر ساختها میتوان گردشگران و بازدیدکنندگان بسیاری را جذب کرد که رونق وضع اقتصادی منطقه را در پی خواهد داشت. هیئت امنای موزه سردرود تلاش دارد با همکاری اهالی منطقه و مسئولان برای بهبود وضعیت غار و پاکسازی آن کند.
رحیم قابل نژاد با تاکید بر حفظ میراث تاریخی بشر افزود: غار نغیم در غفلت مسئولان بطور مداوم تخریب میشود و خسارت سنگینی به فرهنگ و تاریخ ایران وارد می شود.
کارشناس اداره کل میراث فرهنگی، صنایع دستی و گردشگری آذربایجانشرقی در مورد نوع کاربری این غار گفت: طبق مشاهدات چنین برمیآید که غار به صورت معماری صخرهای و دستکند و با هدف استتار و در امان ماندن از خطرات دشمن و ناملایمات هوا ساخته شدهاست.
محمد فیض خواه ادامه داد: برخی از مسیرهای دسترسی دچار رسوب گرفتگی شده و به طور کامل و دقیق کشف و تاریخ نگاری نشدهاست و بدون بررسی و پژوهش نمیتوان در مورد قدمت و نوع کاربری آن نظر قطعی صادر کرد.
وی گفت: در تبریز علاوه بر بناهای تاریخی و مذهبی، غارهایی دیده میشود که همهی آنها در کنار هم فرهنگ مردم را شکل میدهند. غار نعیم اثر فاخر معماری صخرهای است که مشابه آن در شهر کاشان کشف شدهاست. میتوان با هزینه کم و پاکسازی آن از رسوبات، مکانی جالب و بینظیر برای بازدید آماده کرد.
بر اساس این گزارش، میتوان با فراهم آوردن امکانات مناسب بخشی از اتاقهای غار را برای اقامت گردشگران آماده کرد تا افراد ضمن بازدید از داخل غار، در اتاقهای دستکند آن اقامت کنند و شبی را در دامان طبیعت و در دل غار سپری کنند.
تبریز، پایتخت گردشگری کشورهای اسلامی در سال 2018 گردشگران داخلی و خارجی بسیاری را با سلایق و انگیزههای متفاوت به تبریز و آذربایجانشرقی خواهد کشاند. بی شک اقامت در غار چند طبقه در زیرزمین برای گردشگران تجربه بینظیری را رقم میزند.
با توجه به وجود حدود 200 اتاق در این غار، میتوان بخشی را به رستوران و نمایشگاه صنایعدستی تبدیل کرد.
باید منتظر باشیم تا ببینیم جه اقداماتی برای غار نعیم انجام خواهد گرفت. آیا دهانهها و اتاقهای غار در پی بیمهری افراد به کلی بسته و ویران خواهد شد و یا با سرمایهگذاری اندک و پاکسازی آن، محلی برای جذب گردشگران و زمینهای برای اشتغال مردم منطقه میشود؟
خانمی بچه اش را که گلودرد داشت باعلامت بارز ناراحتیگوش پیش پزشک میبرد وهمکارمحترم با تشخیص عفونت گلو وگوش میانی آنتی بیوتیک وقطره استامینوفن تجویزمیکند مادره فردا می آید داروخانه و میگوید آقا ما این قطره را استفاده میکنیم بیست قطره جا نمیشود دوستمان میگوید خب قاشق بزرگتر بردارد که خانمه میگه باز جا نمیشه که همکارمان بعداز سوال وجواب متوجه میشود باتوجه به ناراحتی گوشی بچه، چون شکل دارویی قطره بوده و مشکل اصلی از نظر مادر گوش درد بوده مادر قطره خورکی استامینوفن را داخل گوش کودک میریزد لذا بنظر میرسد در موارد اینچنینی توضیحات بیشترهمکاران پزشک وداروخانه لازم میباشد .بنقل از:آقای رحمان نوجوان همکار بیمارستان 29 بهمنخاطرات داروخانه 79-قطره گوشی استامینوفن