سفارش تبلیغ
صبا
آنکه را دانش نیست، هدایت نیست . [امام علی علیه السلام]


ارسال شده توسط مجید سلیمی مرند در 96/5/24:: 4:43 عصر
Image result for ?وارفارین?‎
پرسش:
تغییر دوز وارفارین پس از چه مدت بر PT/INR منعکس می شود؟ فواصل اندازه گیری PT بعد از تغییر دوز حداقل چند روز است؟

تغییر دوز وارفارین پس از چه مدت بر PT/INR منعکس می شود؟ فواصل اندازه گیری PT بعد از تغییر دوز حداقل چند روز است؟
پاسخ:

??فواصل مانیتور PT/INR در بیمار تحت درمان با وارفارین

??بهترین روش دستیابی طولانی به TTR* (مدت زمان ماندگاری INR بیمار در محدوده موردنظر) استفاده از الگوریتم های مبتنی بر شواهد بالینی می باشد.

??تخمین وضعیت ضدانعقادی براساس INR بیماران، در روزهای اول شروع وارفارین یا افراد با INR اولیه بالا و بیماری کبدی، قابل اعتماد نیست.

??فواصل و دفعات اندازه گیری INR  با تثبیت مقادیر آن در طول زمان و شرایط بالینی بیمار تغییر می کند.

??تغییرات دوز بلافاصله در INR منعکس نمی شود، لذا تغییر دوز جدید براساس مقادیر INR  بلافاصله بعد از تغییر دوز اخیر، با خطا همراه خواهد بود. ممکن است اثر تغییر بر INR سه  روز طول بکشد و اندازه گیری INR باید حداقل دو روز بعد از تغییر دوز باشد.
 
??در بیماران بستری پایش روزانه بدلیل تاثیر فاکتورهای متعدد بر جذب و متابولیسم وارفارین توصیه می شود.

??جهت بیماران جدید دریافت کننده ی وارفارین یا آنان که در مرحله سوییچ به ضدانعقاد دیگری هستند، ممکن است، برحسب پروتکل روزانه یا یکروز درمیان یا هفته ای 3-2 بار آزمایش انجام شود.

??هرگاه شرایط بیمار تغییری داشته باشد (مثلا دچار تب یا اسهال یا تغییر وضعیت تیرویید شود)، فواصل اندازه گیری کاهش می یابد. در بیماران با دوز تثبیت شده و وضعیت بالینی، دارویی و تغذیه ای ثابت می توان فواصل مانیتورینگ را به هر12-4 هفته افزایش داد.

??البته تلفیق نتیجه آزمایش، کلینیک بیمار و قضاوت درمانگر (پزشک یا داروساز)  در اتخاذ بهترین تصمیم راهگشاست.

??سرویس کلینیک های ضدانعقاد که توسط پرستاران، داروسازان یا پزشکان اداره می شوند، تاثیر قابل ملاحظه ای در کاهش عوارض وارفارین و وقایع ترومبوآمبولی داشته اند.


??American College of Chest Physician (ACCP) Guidelines
therapy


کلمات کلیدی : پرسش وپاسخ

ارسال شده توسط مجید سلیمی مرند در 96/5/22:: 7:0 عصر
Image result for ?ملاتونین شبکار?‎

 

پرسش: 

برای افراد با شیفت کاری ثابت شب  جه دارویی برای خواب راحت در طول روز توصیه میشود؟

پاسخ:

مصرف ملاتونین در دوزهای بین 3-1/8 میلی گرم نیم ساعت قبل از زمان موردنظر خواب در طول روز در کسانی که شبکار هستند، موثر است.

 


کلمات کلیدی : پرسش وپاسخ

ارسال شده توسط مجید سلیمی مرند در 96/5/22:: 5:36 عصر
 

آیا ترکیبات آنتی اسید و سایمتیکون در بارداری ایمن هستند؟ 

برای بیمارانی که علی رغم راهکارهای محافظانه کارانه، باز هم دچار علائم رفلاکس معدی به مری هستند، ما توصیه به استفاده از انتی اسید می کنیم.

آلژینیک اسید در خانم باردار هم ایمن هست ( زیرا جذب سیستمیک ندارد) و هم موثر و هم اثر سریع دارد. در کارازماییهای انجام شده، بیمارانی که از آن استفاده میکردند گزارش کردند که علائم انها بطور خوب و یا خیلی خوب کنترل شده است.

ترکیبات انتی اسید حاوی کلسیم،منیزیوم و آلومینیوم از سوی سازمان غذا و داروی امریکا در بارداری طبقه بندی نشده اند.

انتی اسیدهای حاوی کلسیم ایمن در بارداری محسوب می شوند و دارای مزایای اضافی نیز هستند زیرا با افزایش دریافت کلسیم از پره اکلامپسی هم پیشگیری می کنند.

ترکیبات حاوی آلومینیوم به مدت کوتاه و با دوز معمول در بارداری ایمن هستند ولی در صورت تجویز با دوز بالا و یا تجویز طولانی مدت، علاوه بر افزایش یبوست باعث افزایش ریسک نوروتوکسیسیته در جنین می شوند.

ترکیبات منیزیوم در بارداری ایمن هستند ولی ممکن است باعث ایجاد اسهال شوند. ترکیبات حاوی منیزیوم در اواخر بارداری باید به دلیل افزایش ریسک تشنج و جلوگیری از زایمان، اجتناب شوند. ملح منیزیوم تری سیلیکات باید در بارداری اجتناب شود.

اغلب انتی اسیدهای حاوی آلومینیوم و منیزیوم در بارداری جز گروه کم خطر طبقه بندی می شوند.

سدیم بی کربنات به دلیل ایجاد الکالوز متابولیک و تجمع بیش از حد مایعات در مادر و جنین در بارداری باید اجتناب شود و کنترااندیکه هست.

سایمتیکون:

هیچ گزارشی تا کنون از نقایص مادرزادی با سایمتیکون نشده است. این دارو جذب سیستمیک به گردش خون ندارد. بنابراین، سایمتیکون در بارداری سازگار است

نتیجه گیری:

اغلب ترکیبات انتی اسید در بارداری ایمن هستند. سدیم بی کربنات و منیزیوم تری سیلیکات باید در دوران بارداری اجتناب شوند. سایمتیکون در بارداری سازگار است.

بنابراین، سوسپانسیون آلومینیوم/منیزیوم/سایمتیکون را در بارداری میتوان تجویز نمود.

1. Clinical Pharmacology During Pregnancy 2017.


کلمات کلیدی : مقالات علمی

ارسال شده توسط مجید سلیمی مرند در 96/5/18:: 6:18 عصر
Image result for ?تامسولوسین  در خانم ها?‎

موارد مصرف تامسولوسین  در خانم ها

تامسولوسین در آقایان بیشتردر درمان هیپرپلازیخوش خیم پروستات کاربرد دارد

این دارو، دفع سنگ های کلیوی را تسهیل می کند

در حال حاضر درمان های موثر بر اختلال ادرار کردن (voiding) خانم ها محدود می باشد

مطابق مطالعات اخیر این دارو در خانم ها با انسداد مثانه،

bladder outlet obstruction (BOO) and detrusor underactivity (DU)

استفاده می شود.

گیرنده های آلفا در مجرای ادراری خانم ها افینیته و دانسیته ای مشابه پروستات آقایان دارد.

داروهای آلفابلاکر مانند تامسولوسین با ریلکس کردن گردن مثانه و میزراه باعث خروج بهتر ادرار می شوند. علایم انسداد را بهبود بخشیده و بر تکرر ادرار نسبت به شب ادراری* و فوریت موثرترند.

این دارو برخلاف سایر داروهای هم دسته خود، در پرفشارخونی مصرف نمی شود.

@therapy 


کلمات کلیدی : مقالبات علمی

ارسال شده توسط مجید سلیمی مرند در 96/5/18:: 5:55 عصر

 Image result for ?بنفوتامین دیابت?‎  بنفوتیامین  و دیابت

در بیماران دیابتی، گلوکز اضافه باعث تقویت مسیری می شود که به تولید ملکول UDPGIcNAc می گردد و این ملکول باعث تحول عوامل ضروری برای عملکرد طبیعی سلول خواهد شددر نتیجه موجب آسیب سلولی و افزایش استرس اکسیداتیو می باشد.

بنفوتیامین مشتق تیامین است و به تیامین پیروفسفات تبدیل می شود که کوفاکتورآنزیمی است که فعالیت آن نقش مهمی در مهار عوارض عروقی دیابت دارد.

اولین بار در مقادیر کم در سیر، پیاز و تره فرنگی (آلیوم) یافت شد و لذا در گروه آلیتیامین دسته بندی شد.

.جذب این مکمل از مکملهای خود تیامین چندین برابر بیشتر است

تجویز خوراکی این دارو در بیماران با دیابت نوع 1، استرس اکسیداتیو و میکروآلبومینوری را کاهش داده است.

 

Diabetologia. 2008;51(10):1930.


کلمات کلیدی : مقالات علمی

ارسال شده توسط مجید سلیمی مرند در 96/5/15:: 5:56 عصر

 

Image result for ?قطع شیردهی?‎قطعشیرمادر با دارو 

کابرگولین یا بروموکریپتین کدام یک در قطع شیردهی ارجح است؟

 گابرگولین از مشتقات ارگو و آگونیست گیرنده های دوپامین می باشد که عملکرد و استفاده ای مشابه با بروموکریپتین دارد.

کابرگولین مهارکننده قوی و طولانی اثر ترشح پرولاکتین می باشد و در اختلالات مرتبط به افزایش ترشح پرولاکتین از جمله: هایپرپرولاکتینمی و قطع شیردهی تجویز میشود.

نکته مهم: استفاده روتین از کابرگولین یا بروموکریپتین برای قطع شیردهی توصیه نمی شود. همچنین استفاده از این داروها برای درد پستان یا پرخونی پستان بعد از زایمان توصیه نمی شود و به جای آن، استفاده از سینه بند یا مسکنها برای تسکین درد پستان بعد از زایمان توصیه می شود.

دوز کابرگولین برای قطع فیزیولوژیک شیردهی( physiological lactation suppression ):

تک دوز 1 میلیگرم در روز اول بعد از زایمان

 دوز کابرگولین برای قطع پایدار شیردهی( established lactation suppression ):

0.25 میلیگرم هر 12 ساعت تا 2 روز

مقایسه کابرگولین و بروموکریپتین در قطع شیردهی:

کابرگولین برای قطع شیردهی ترجیح داده می شود و انتخاب بهتری است؛ بااین حال، هیچ کدام از این داروها نباید بطور روتین برای قطع شیردهی توصیه شوند.

 

Martindale; The Complete Drug Refrence 2016.

 


کلمات کلیدی : مقالات علمی

ارسال شده توسط مجید سلیمی مرند در 96/5/4:: 6:45 عصر

 

کرم بالمراBalmera Cream

اطلاعات کاربردی:

درمان تبخال ناشی از ویروس هرپس

موارد مصرف:

ضد تبخال

روش مصرف:

روزانه2 تا4بار بر روی موضع مالیده شود.

هشدار مصرف:

کودکان با سن کمتر از 2 سال.

ترکیبات شیمیایی

از نظر ترکیبات شیمیایی در اندام سبز این گیاه موادی مانند اسیداولئیک، سیترال، ژرانیول و رزماری اسید وجود دارد. این گیاه دارای اسانس روغنی فرار است که به عنوان منبع غنی از سیترال است. سیترال بوی تند لیمویی دارد و معمولا از مرکبات و از این گیاه گرفته می شود و در صنعت عطرسازی مصرف دارد.

همچنین در برگ های بادرنجبویه تانن ها وجود دارند. از دیگر ترکیبات آن می توان لیمونن و فلاونوئیدها را نام برد.

بالمرا   Balmera Cream

کرم موضعی بالمرا برای درمان تبخال ناشی از ویروس هرپس سیمپلکس نوع یک استفاده می شود. بالمرا دارای منشا گیاهی بادرنجبویه می باشد.هر 5 گرم بالمرا حاوی 0.05 گرم عصاره خشک برگ های بادرنجبویه بعنوان ماده موثره می باشد.اجزائ فرآورده:متیل سیترونلات،اوسیمن،سیترونلون،سزکونی ترین ها شامل بتاکاریوفیلن و جرماکرن D،فلاونوئیدها،اسید کافئیک،اسید هیدروکسی بنزوئیک،اسید هیدروکسی سینامیک،مونوترپن ها،مونوترپنوئیدها شامل سیترونلال،سیترال. a و b ( ژرانیال ونرال)

مکانیسم اثر

بادرنجبویه دارای آثار آرام بخش ،ضدباکتری و ضد اسپاسم است.ترکیبات موجود در برگ این گیاه با اشغال گیرنده های ویروسی باعث جلوگیری از اتصال ویروس هرپس سیمپلکس به دیواه سلولی می گردد.ویروس تبخال از طریق تماس مستقیم با فرد آلوده به بدن منتقل می شود و پس از بهبود علائم بالینی در صورت استرس،ضعف،سیستم ایمنی،سرما خوردگی شدید،تب و قاعدگی بانوان می تواند مجددا فعال شده و باعث بروز تبخال شود.

فارماکودینامیک


بادرنجبویه دارای آثار آرام بخش ،ضدباکتری و ضد اسپاسم است.

نکات قابل توصیه


با بروز اولین علائم تبخال از کرم بالمرا استفاده نمایید.
حتی الامکان داروی بالمرا را با گوش پاک کن بر روی موضع قرار دهید.
اگر برای قرار دادن کرم بالمرا بر روی موضع از انگشتان خود استفاده می کنید،قبل و بعد استفاده انگشتان خود را به طور کامل بشویید تا از سرایت بیماری به نقاط دیگر جلوگیری شود..
. دقت کنید کرم بالمرا به نواحی اطراف مالیده نشود
چنانچه تا 10 روز پس از مصرف بالمرا تاول ها کوچک نشدند یا بهبود نیافتند به پزشک مراجعه نمایید
مصرف بالمرا را بدون مشورت با پزشک قطع نکنید.
اگر یک نوبت مصرف را فراموش کردید درمان را مطابق دستورالعمل ادامه دهید.

مقدار مصرف


  2 تا 4 مرتبه مقدار کافی از کرم بالمرا را به ضخامت یک میلی متر روی موضع بمالید.این مقدار می تواند با دستور پزشک تغییر کند. طول درمان با این کرم بین 3 تا 10 روز می باشد ولی می توانید تا کاهش علائم بیماری مصرف آن را ادامه دهید.

موارد مصرف دارو


هرپس تناسلی(تبخال تناسلی)

موارد منع مصرف دارو


کودکان زیر یک سال , ازدیادحساسیت به دارو و ترکیبات آن , وجود درد های ناشناخته در کودکان

گروه های دارو


داروهای گیاهی , فرآورده موضعی

مصرف در بارداری دارو


در صورت صلاح دید پزشک مصرف شود

 


کلمات کلیدی : داروهای گیاهی

درباره
صفحات دیگر
آرشیو یادداشت‌ها
لینک‌های روزانه
پوندها
دارالقرآن الکریم صادق آل محمدص حسن آباد جر قویه علیا
دارالقران الکریم جرقویه علیا
به سوی فردا
لحظه های آبی( سروده های فضل ا... قاسمی)
بی نشانه
خورشید تابنده عشق
پایگاه خبری تحلیلی فرزانگان امیدوار
منطقه و بیداری اسلامی
نسیم معرفت
****شهرستان بجنورد****
اقلیم شناسی دربرنامه ریزی محیطی
دیار عاشقان
جریان شناسی سیاسی - محمد علی لیالی
یا صاحب الزمان (عج)
جاده های مه آلود
در انتظار آفتاب
داروساز
گل باغ آشنایی
پلاک آسمانی،دل نوشته شهدا،اهل بیت ،و ...
«حبیبی حسین»
سرچشمه ادب و عرفان : وب ویژه تفسیر ادبی عرفانی قرآن مجید
چشمـــه ســـار رحمــت
نظرمن
عصر پادشاهان
عصر پادشاهان
من وآینده من
اشیانه علم
سایت طنز و کاریکاتور دکتررحمت سخنی
همرا ه با چهارده معصوم(علیهم السلام) ویارانشان
سایت اطلاع رسانی دکتر رحمت سخنی Dr.Rahmat Sokhani
►▌ استان قدس ▌ ◄
هم نفس
هم نفس
اقتصاد مرند-استاد عاقلی
اندیشه نگار
عاطفانه
سرچشمه ادب و عرفان
رایان چوب
به خوبی فکر کن
آقاشیر
بازی موبایل اندروید ، بازی موبایل جاوا ، دانلود بازی موبایل
اتشنشانی بنادر کشور
کلّنا عبّاسُکِ یا زَینب
امامزاده میر عبداله بزناباد
اکبر پایندان
مهندس محی الدین اله دادی
دریچه ای متفاوت در دنیای وب
بــــاغ آرزوهـــا
بـــــــــاغ آرزوهــــــــــا = Garden of Dreams
بامیلو
قانون اعضا منفرد
بهانه
بهارانه
داروسازی
صراط مستقیم
سکوت ابدی
برترین لحظه ها
قاصدک
شین مثل شعور
زخمهایت را پنهان کن... اینجا مردم زیادی با نمک شده اند!!
پایگاه امام جعفر صادق شهیدیه
وبلاگ عقل وعاقل شمارادعوت میکند(بخوانیدوبحث کنیدانگاه قبول کنید)
ماییم ونوای بینوایی.....بسم الله اگرحریف مایی
نگارستان خیال
شقایقهای کالپوش
ஜ کــــــــلبه ← اف1 ஜ
شناخت کافی
جبهه مقاومت وبیداری اسلامی
دنیای تصاویر متحرک شباهنگ
*تنهایی من*
محفل آشنایان((IMAN))
ســـــــــاده دل
اظهر من الشمس
مقبلی جیرفتی
سایت تبیان
کلبه درویشی
پزشکی تخصصی دکتر رحمت سخنی Dr.Rahmat Sokhani
نمایندگی دوربین های مداربسته
طراوت باران
مهدی رهبر زارع
۩۞۩ السلام علیکم یا اهل بیت النبوه ۩
وبلاگی برای تمام دوستان
تنهایی......!!!!!!
رهسپاریار
فانوس به دست.... ازتاریکی ها...رهسپاربه سوی نور
شادیهای کوچک یک خانم خانه دار
پژواک
تعمیرات تخصصی انواع پرینتر لیزری اچ پی HP رنگی و تک رنگ و اسکنر
خاطرات دکتر بالتازار
عشق مشعلدار
سلاطین موسیقی ایران
تنهای93
نگاهی نو به مشاوره
سلمان علی ع
سارا احمدی
فروشگاه جهیزیه و لوازم آشپزخانه فدک1
طب سنتی@
رضویّون - دانش آموختگان دانشکده تربیت مدرس قرآن مشهد
ایساکو -فروشگاه برتر-مسیبیان
بیصدا ترازسکوت...
►▌ رنگارنگ ▌ ◄
ashegh
همه چیز آماده دانلود
.: شهر عشق :.
تک درخت
تراوشات یک ذهن زیبا
استخدامی
پیامنمای جامع
بوی سیب
حامیان دکتر محمد باقر قالیباف
ایران اسلامی
معرفی روستای قزل احمد
نگار
ماتاآخرایستاده ایم
سایت روستای چشام (Chesham.ir)
هدهد
گیسو کمند
نـــرگــــس 1
جــــــــــــــــوک نـــــــت
کاسل
عکس های عاشقانه
پاتوق دوستان
بنده ی ناچیز خدا
رفقا
ارمغان تنهایی
PARSTIN ... MUSIC
سلام آقاجان
مطالب جالب
دلتنگ احساس تو
شلوغ پلوغ
نقاشخونه
ابـــــــــــرار
گیاهان دارویی
محمدمبین احسانی نیا
پایگاه مرجع شهیدان باکری
انسان جاری
داستان های جذاب و خواندنی
نشریه حضور
شــــــهدای روستای مـــکـــی کوهسرخ
قرآن آرامش جان
زمزمه های تنهایی من
... زمزمه های تنهایی من
رود تنها نیست
گمگشته
پارسی نامه
نمکستان
علی اصغربامری
طرح واژه
چوکــــــــــــــ بندری
من شما شهرستان مرند
* ^ــ^ * تسنیم * ^ــ^ *
مرام و معرفت
من.تو.خدا
بلوچستان
شبستان
شبستان
سربازی در مسیر
شیطان در کمین گاه
برو تا راحت شی
برادران شهید هاشمی
یامهدی
دل نوشته
صوفی نامه
منتظر نباش تا پرنده ای بیاید و پروازت دهد در پرنده شدن خویش بکوش
کلبه تنهایی
دانلود هر چی بخوایی...
فتوبلاگ حسین کارگر
...عاشقم بر همه عالم که همه عالم از اوست
پیکو پیکس | منبع عکس
تبیان
الهگان
زندگی شیرین
(بنفشه ی صحرا)
ابهر شهر خانه های سفید
عشق
ایران اسلامی
✘ niloo bitch
ختم قرآن ، ختم صلوات --- توشه آخرت
قـــ❤ــلـــــب هـــــای آبـــــی انــ❤ـــاری
اسیرعشق
Manna
مصطفی
دریایی از غم
●◌♥DELTANGI♥◌●
مهندس محی الدین اله دادی
سازمان بسیج اساتید استان تهران
زشت است بی تو زندگی ،زیبای عالم
ارواحنا فداک یا زینب
علمدار بصیر
ترفندسرا
کرمان
تاریخ مرند و آثار سید مرندی
مشکات نور الله
صنایع رباتیک آراد
مُهر بر لب زده
مرند و توسعه
اواز قطره
محمد قدرتی
گل یا پوچ2؟
صدای سکوت
سحر یه دختره تنها
پسران علوی - دختران فاطمی
اس ام اس جدید/ پـَـــ نَ پـَـ/ پیامک جدید/چیستان
✘یــــ ـــ ـــه دنیــــ ـــ ــا دلــ ـــ ــم گرفـــتهــ
تعمیرات تخصصی پرینترهای لیزری رنگی ومشکی وفکس وشارژکارتریج درمحل
بزرگترین سایت خنده بازار
اصلاحات
وبلاگ شخصی محمد
عمارمیاندواب
ऌ عاشق بی معشوق ऌ
مهاجر
جیغ بنفش در ساعت 25
نت سرای الماس خانلق
ستاره طلایی
دنیا
مردود یعنی رفوزه
عمو همه چی دان
هرکس منتظر است...
ماه و مهــــــــــــــر
جایی برای خنده وشادی و تفریح
profosor
دهکده کوچک ما
جام جهان نما
پری برای پریدن
تقدیم به کسی که باور نکرد دوستش دارم
نهِ/ دی/ هشتاد و هشت
لنده، سلیمان شهرویی
من،منم.من مثل هیچکس نیستم
.:دلنوشته های دانشجویی:.
Tarranome Ziba
تاملاقات خدا ٰ ان تقوموا لله ٰ...
سیرت پیشگان
دختر و پسرای ایرونی
مطالب جدیدوخفن اونجوری18+|جدید93|جدیداونجوری
هر چی تو فکرته
Note Heart
ستاره سهیل
ندای حق
مکاشفه مسیح
غزلیات محسن نصیری(هامون)
وب سایت شخصی یاسین گمرکی
... یاس ...
دنیای بارانی
عاشق فوتبال20
ایـــــــران آزاد
حسام الدین شفیعیان
نه دی هشتاد و هشت
wanted
*(: دنـیــــای مـــــــن :) *
من و خودم
Hunter
hamidsportcars
hamidsportcars
بسم الله الرحمن الرحیم
دنیای سازه های بادی
آتیه سازان اهواز
نور غدیر
دهکده علم و فناوری
دُرُخـــــــــــــــــــــــش
راه کمال
یاران امام خامنه ای - جوانان مکتب المهدی
شادِ شاد
ژئوماتیک
رویابین
معماری
کشکول
اهلبیت (ع)،کشتی نجات ما...
اینجا همه چی در همه
کنیز مادر
تنهای غریب
کشکول
به یادتم
طوبای محبت
نم نم باران
هر چی هر چی
نوری چایی_بیجار
نوری چایی_بیجار
روان شناسی * 心理学 * psychology
دوستانه
عکسدونی
xXx عکسدونی xXx
« « عاشقی » »
نمی دونم بخدا موندم
هیئت
کشاورزی نوین
فقط طنزوخنده
واژه های باران
تینا!!!!
سایت حقوقی(قانون ایران)
شیاطین سرخ
°°FoReVEr••
نقاشی های الیکا یحیایی
باکری میاندوآب
•.ღ♥ فرشتــ ـــ ـه تنهــ ــ ــایی ♥ღ.•
محسن حیدری
ܓܨ ღ نا کجـا آبــــاد دل مــن ღ ܓ
بادله گشت
جدید ترین مطالب
alone
جـــــام غـــــزل