در اواخر تحصیلات در مسیر م در یکی از معابر شهرمرند یکی از دوستان فرهنگی را دیدم که سوار بر موتور بهمراه فرزندش که در جلو موتور بر روی باک قرار داده بود بطرف م می آمد که با دیدن من ایستاد و گفتش راستی خوب شد دیدمت این پسر من چشمش قرمز شده و اذیت میکنه .گفتم بهتره که به یک پزشک نشان بدهی برای معاینه وسیله میخواهد .میخواستم بگم که من رشته ام داروسازی است که بلافاصله گفتش آره پس شما به این قسمت نرسیدید و طوری مطلب را بیان کرد مثل اینکه پزشکان در طول دوره خود از قسمت پایین بدن شروع میکنند و به ترتیب جلو می آیند تا اینکه در آخر تحصیلات در فرق سر درس را تمام میکنند.
برای نخستین بار یک گروه نمایش با درخشش هنرمندان باذوق و جوان مرندی در جششنواره بین المللی تئاتر تهران و خیابانی مریوان درسومین جشنواره المپیاد تئاتر هندوستان از شهرستان مرندپذیرفته شد :
به گزارش خبرنگار صداو سیما از مرند :سرپرست اداره فرهنگ و ارشاد اسلامی مرند با اعلام این مطلب به خبرنگار ما در مرند گفت:این نمایش با عنوان چوبانلار به نویسندگی و کار گردانی مهدی صالحیار هنرمند جوان مرندی و با اجرای جوانان هنرمند این شهرستان در بیست و سومین جشنواره المپیاد تئاتر هندوستان حضور خواهد یافت.
عزیز اده اظهار داشت این نمایش که بمدت 4 روز در جشنواره بین المللی تئاتر فجر تهران و تئاتر خیابانی مریوان حضور داشته و حائز رتبه های برتر کار گردانی و نویسندگی اول را کسب کرد .و برای شرکت در بیست و سومین جشنواره المپیاد تئاتر هندوستان از کشور مان در 13 شهریور ماه امسال در شهر کاتاک هندوستان برگزار خواهد شد حضور خواهد یافت
اخبار بروز مرند
اکثرافراد غیر پزشک که در شغلهای دیگر مشغول هستند در برخورد با پزشکان انتظار دارند این جماعت پول بی حسابی داشته باشند وبی حساب خرج کنند و در مقابل سئوال از قیمت کالایی با تعجب میگن آقای دکتر از شما بعیده .شما دکترید ودر حساب و کتاب موقع خرید دولا پهنا حساب میکنند اما اگر واقعا پزشک جماعت درآمد با حساب کتابی داشته باشد آیا این برخورد افراد غیر پزشک صحیح هست و آیا همه پزشکان درآمد نجومی دارند که این برخورد یکسان صورت میگیرد وآیا عرفا و شرعا بسته به درآمد باید از مشتری چه پزشک چه غیر پزشک باید طلب پول بیشتری کرد و جای پزشکان شریفی که خدمت میکنند در این بحث کجاست؟
اما یاد خاطره ای افتادم .......
در اوان فارغ التحصیلی از دانشگاه کارم به شهرداری افتاد و نیاز بود که کارشناس شهرداری را جهت بازدید از ملکی بدانجا ببرم جایی که تاکسی خور بود و فاصله سیصد چهارصد متر از شهرداری را دربستی باید میگرفتم. وقتی که مامور محترم ازمن در مورد ماشین شخصی سئوال کرد گفتم ماشین ندارم. با تعجب گفتش شما یک دکترید ماشین ندارید که در جواب گفتم والله(عادت کلامی نه قسم جلاله) زمانیکه از دانشگاه فارغ التحصیل شدم یک ده میلیون تومان(در سال 1372 )به من دادند ولی من شعور لازمه را نداشتم و هدرش دادم . با گفتن این حرف ایشان گفت راست میگید. به شما همچون پولی دادند . گفتم عزیز دل برادر با حرفی که شما میگویید باید همچنین باشد. مرد حسابی ماشین را به پول میدهند به مدرک نمیدهند هر کی با هر موقعیتی اگر پول بدهد میتواند ماشین بخرد و منهم تازه درسم را تمام کردم وباید کار کنم و با درآمدم بخرم..
رژیم غذایی بیمار باید شامل کلیه مواد غذایی مورد نیاز بدن باشد. در نظر داشته باشید که هرگونه تغییر مهم و شدید در رژیم غذایی میتواند در نحوه پاسخ بدن بیمار به وارفارین موثر باشد.
زنجبیـــلاین داروی گیاهی از تشکیل لخته در خون جلوگیری می‌نماید، لذا باید از مصرف آن خودداری شود.
ثابت شده است که سیر از تشکیل لخته در خون جلوگیری میکند و باعث افزایش رقت خون می‌گردد. بیمارانی که وارفارین مصرف می‌نمایند نباید بیشتر از 1 حبه سیر در روز مصرف کنند زیرا ممکن است باعث رقیق شدن بیش از حد خون و احتمال خونریزی گردد.
روغن‌های نباتی آفتابگردان، کانولا، سویا و پنبه دانه از منابع غنی ویتامین K می‌باشند. ضمن پیروی از یک رژیم غذایی کم چرب، از افزودن روغن‌های مخصوص سالاد یا پخت و پز به غذا خودداری نمایید.
پوست خیار حاوی ویتامین K می‌باشد. تا حد امکان خیار را بدون پوست مصرف نمایید.
چای سبز باعث خنثی شدن اثر وارفارین می‌گردد. بنابراین افرادی که چای سبز و وارفارین مصرف می‌نمایند، باید خون خود را مرتباً چک کنند تا اثر دارو کم نشده باشد.
مصرف فرآورده‌های لوبیای سویا و شیر سویا باعث کاهش اثر ضد لخته‌ای وارفارین و افزایش احتمال بروز لخته می‌گردد. از مصرف فرآورده‌های حاوی سویا خودداری نمایید.
برگ‌های گیاه گزنه دارای ویتامین K می‌باشند و اثر وارفارین را کاهش میدهند، بنابراین از مصرف آن باید خودداری شود.
جگر حیوانات و طیور منبع غنی از ویتامین K می‌باشد. میزان ویتامین K 100 گرم جگر معادل یک فنجان سبزیجات برگ سبز می‌باشد. در صورت مصرف 100 گرم جگر در روز باید از مصرف سایر منابع ویتامین K مانند انواع سبزیجات خودداری شود.
در صورت مصرف مداوم آب گریپ‌فروت اثر وارفارین زیاد شده و احتمال خونریزی را زیاد میکند. در مصرف گریپ‌فروت و آب گریپ‌فروت احتیاط کنید.
مصرف فرآورده‌های انبه و آب و عصاره انبه باعث افزایش اثر ضد لخته‌ای وارفارین و احتمال خونریزی می‌گردد، بنابراین باید از مصرف آن خودداری شود.
این دو ماده غذایی هم دارای اثرات ضد لخته‌ای می‌باشند و مصرف زیاد آن‌ها باعث افزایش احتمال خونریزی می‌گردد. مصرف یک عدد پیاز کوچک در روز منعی ندارد. توجه داشته باشید که محدودیت‌های ذکر شده تنها در مورد سبزیجات برگ سبز می‌باشد و مصرف میوه‌ها محدودیتی ندارد. در این مورد تنها دو استثناء وجود دارد که شامل انبه و گریپ‌فروت می‌باشد.
مصرف فرآورده‌های پروبیوتیکی مانند ماست پروبیوتیک یا همان پروماس که اخیراً به بازارهای کشور وارد شده است، باعث افزایش تولید ویتامین K در بدن می‌گردد، بنابراین مصرف این‌گونه فرآورده‌ها باعث افزایش نیاز به مصرف وارفارین می‌گردد.
ویتامین E
می تواند با فاکتورهای لخته کننده وابسته به ویتامین K تداخل ایجاد نماید و به این ترتیب بر اثرات داروهای ضد انعقاد خوراکی بیفزاید.
اقتباس از :تبیان
مصرف همزمان دیگوکسین با غذاهای فیبردار(مثل لوبیا، بروکلی، کلم، هویج، نخود، بادمجان، کلم پیچ، چغندر، قارچ، سیب زمینی با پوست، کدو تنبل، نخودفرنگی، فلفل، ریواس و اسفناج)اثربخشی آن را درمان نارسایی قلبی کاهش می دهد.لذا باید یکساعت قبل یادو ساعت بعد از غذا مصرف شود.ضمنا لزوم مصرف این دارو را در یکساعت معین را به بیمار تاکید کنیم.
یکی از همکاران پزشک تعریف میکرد درآخر ساعت کاری مطب یک مراجعه کننده ای داشتم که بعد از ویزیت بچه اش گفتم این داروها را بگیر و شروع کردم به توضیح دادن دستور مصرف داروها که آقاهه گفتش پول ندارم که داروها را بگیرم .با گفتن این مطلب دست بردم به جیبم و بهش پول دادم. بعد از مدتی که دیدمش از حال کودکش سئوال کردم که گفت آره الحمدالله خوب شده است دستتان درد نکند آنروز با پولی که شما دادید بچه را به یک دکتر خوب بردم!!!!!!!!!!!!
در ایامی که دردهستان بناب وشهر بناب جدید کنونی از توابع شهرستان مرند داروخانه داشتم آقای دکتر میر رسول هاشمی اقدم مطب داشتند و اغلب حداکثر تا ساعت 21.30 الی 22 بودیم و با سرویسی که داشتیم راهی خانه در مرند میشدیم یکی از روزها که فصل زمستان و برف باریده بود نزدیک ساعت تعطیلی داروخانه ایشان تماس گرفت که زنگ زدند که یک بیمار بدحال دارند و سریعا در حال آوردن به مطب هستند اگر امکان دارد یک خورده دیرتر برویم که با جواب مثبت من منتظر شدیم و مریض ویزیت شد و آمدند و دارویش را دادیم و وقتی سوار سرویس شدیم راننده هم که از اهالی منطقه بود غرولند کرد و از همه بدتر دیدم که دکتر هاشمی هم ناراحت هست و اگر کارد بزدنی خون ازش در نمی آید لذا از علت ناراحتیش سئوال کردم که در جواب گفتش ما را کلی معطل کرده و عوض تشکر برگشته و میگه فعلا ببینش انشاالله فردا یک دکتر خوب میبریمش که با شنیدن این سخن خندیدم و گفتم :بابا جان هر چی باشه شما پزشک روستا هستی و ما داروخانه روستا و داروهای روستایی این دیگه ناراحتی ندارد که با گفتنن این مطلب هر دو خندیدم.
یکی از همکاران کادر یکی از داروخانه های قدیمی مرند که الان موجودیت ندارد و به عبارت دیگر واگذار شده است تعریف میکرد مراجعه کننده ای داشتیم از یکی از روستاهای شهرستان مرند با لهجه تاتی که در کنارش همراه دیگر هم داشت. بعد از دادن نسخه وجمع آوری و تحویل داروهایش وقتی قیمت نسخه را اعلام کردیم طرف شروع کرد به چانه زنی که ما هم گفتیم در مورد دارو همچون مسئله ای نداریم قیمت مشخصی دارد واصرار فرد که بیشتر شد گفتیم اگر نمیخواهید داروهایتان از جای دیگر تهیه کنید که همراهش که بیشتر تیپ بنگاهی داشت با دیدن همچون وضعیتی جلو آمد و گفتش آقای دکتر دستتان را به من دهید ودست همولایتیش را هم گرفت و در دست دکتر گذاشت و گفت نه حرف شما نه حرف همشهری ما و قیمت مابینی گفت و تاکید کرد که دیگه شرافتا روی حرف من حرف نزنید که با شنیدن این جمله همه کادر داروخانه و مراجعین کنندگان از خنده روده بر شدند.
مصرف همزمان داروهای گشاد کننده برونش (Salbutamol ،Theophylline )با نوشیدنی های حاوی کافئین نظیر چای ممکن است منجر به عوارضی همچون تحریک پذیری عصبی و تپش قلب شود.
مصرف همزمان داروهای قلبی –عروقی Captopril ، Enalapril، Lisinoprilبا املاح پتاسیم و غذاهای غنی از این عنصر نظیر موز،مرکبات،آلو،خرما،طالبی،سیب زمینی ؛قارچ ، بامیه ،زرد آلو ،انگور، کنسروها (رب گوجه فرنگی و...)ممکن است باعث ضعف عضلانی ،بی نظمی ضربان وتپش قلب شود.
