سفارش تبلیغ

ثبت شرکت
صبا
دانش تا همراه بردباری نگردد، نتیجه ندهد . [امام علی علیه السلام]


ارسال شده توسط مجید سلیمی مرند در 91/4/18:: 8:2 عصر

 

 

 داروخانه دکتر سلیمی

نشانی-تبریز: چهارراه شریعتی(شهناز سابق) -شریعتی جنوبی- اول کوچه ارک

تلفن 35554657

ارائه کننده انواع داروهای تخصصی - فوق تخصصی - بیمارستانی و تجهیزات پزشکی وساخت داروهای ترکیبی


https://telegram.me/MajidSalimiMarand



                                                                        

سئوال ازشما

               پاسخاز ماشکلک های شباهنگ Shabahang

     در این قسمت سئوالات مطرح شده پاسخ داده میشود.


نظر

ارسال شده توسط مجید سلیمی مرند در 97/5/9:: 9:31 عصر

ریپاون Reepaven

گیاهان دارویی

توضیحات ریپاون


ریپاون حاوی میوه های رسیده اسکولوس هیپوکاستانوم می باشد.ریپاون در کاهش و تنظیم خونریزی بیش از حد دوره عادت ماهیانه ،جلوگیری و کاهش خونریزی داخلی، ترمیم عروق،کاهش خونریزی هموروئید استفاده می شود.

مکانیسم اثر ریپاون


داروی ریپاون به دلیل دارا بودن تان های زیاد، قابض بوده و در کنترل خون ریزی نقش بسزایی دارد. با مصرف خوراکی، این دارو وارد گردش خون محیطی شده و مایعات اطراف خود را جذب می نماید و خونریزی های حاد و شدید را کم می کند. خاصیت قابض بودن ریپاون باعث می شود مانند داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی عمل کرده و موجب کاهش انقباضات دردناک و خونریزی گردد. این دارو ترشحات اضافی بافت رحمی را به خود گرفته و از خونریزی های شدید دوران قاعدگی جلوگیری می کند و همچنین در زنانی که ترشحات زیاد زنانگی همراه با سوزش دارند، موثر واقع می شود.

مقدار مصرف ریپاون


یک عدد قرص 2 ساعت بعد از صبحانه و یک عدد قرص 3 ساعت بعد از نهار

نکات قابل توصیه


در دمای زیر 25 درجه سانتیگراد و دور از نور و رطوبت نگهداری شود

مصرف در بارداری ریپاون


ممنوع است

کلمات کلیدی : داروهای گیاهی

ارسال شده توسط مجید سلیمی مرند در 97/5/8:: 9:17 صبح

https://encrypted-tbn0.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcQJ0HdhesIVcP5qSLiaPQd5EqimPiZarB5F4wWS-EiT6e6avBNhEQ

9 راهکار برای آب کردن چربی شکم

چربی شکم علاوه بر کاهش جذابیت شما، خطر ابتلا به فشارخون بالا، بیماری‌های قلبی و دیابت را افزایش می‌دهد. در اینجا راهکارهایی برای کاهش سریع چربی شکم آورده شده است.

چربی شکم علاوه بر کاهش جذابیت شما، خطر ابتلا به فشارخون بالا، بیماری‌های قلبی و دیابت را افزایش می‌دهد. در اینجا راهکارهایی برای کاهش سریع چربی شکم آورده شده است.

1. کاهش مصرف شکر

خوردن شکر، به‌خصوص شکر تصفیه‌شده که در مواد غذایی شیرین و نوشیدنی‌ها وجود دارد، یکی از عوامل مؤثر در انباشته شدن چربی است. گلوکز و فروکتوز موجود در شکر کربوهیدرات‌های ساده‌ای هستند که به سرعت جذب خون شده و برای آزاد کردن انرژی متابولیزه می‌شوند. زمانی که بیش‌ازاندازه مصرف شود، به گلیکوژن تبدیل‌شده و در بافت چربی ذخیره می‌شوند. مصرف زیاد شکر قند خون را نیز بالا می‌برد که سبب می‌شود مقدار زیادی انسولین آزاد شود و بیماری به نام "مقاومت به انسولین" ایجاد شود که به سندرم متابولیک مرتبط است. عدم مصرف غذاها و نوشیدنی‌های شیرین ازجمله آب‌میوه‌ها، یکی از بهترین کارهایی است که برای آب کردن چربی شکم می‌توانید انجام دهید. در عوض از میوه‌های تازه، عسل طبیعی، خرما و .. استفاده کنید.

2. خوردن پروتئین بیشتر

پروتئین یک غذای مغذی است که واقعاً در مبارزه با چربی مؤثر است. زمانی که پروتئین بیشتری می‌خورید، مدت‌زمان بیشتری سیر هستید و هورمون گرسنگی (گرلین) کاهش می‌یابد که درنهایت کل کالری مصرفی در روز را کم می‌کند. غذاهای حاوی 20 تا 30 گرم پروتئین، به بالا بردن میزان سوخت‌وساز بدن شما کمک می‌کنند. روزانه سه غذا با پروتئین بالا مصرف کنید تا اشتها تان کنترل شود. منابع خوب پروتئین شامل مرغ، تخم‌مرغ، ماهی تازه و دیگر غذاهای دریایی، پنیر و ماست هستند. هرروز یک یا دو تا از این غذاها را مصرف کنید.

3. فیبر بیشتر

مصرف بیشتر فیبر در رژیم غذایی به‌ویژه فیبر محلول موجود در جو، دانه چیا، حبوبات، سبزیجات و میوه‌ها می‌تواند سبب کاهش تجمع چربی در ناحیه شکم شود. فیبر در ترکیب با آب متورم می‌شود و حجم شکم شما را گرفته و حس سیری می‌کنید. همچنین با ترکیب شدن با قند و دیگر کربوهیدرات‌ها، باعث کاهش و تأخیر در جذب آن‌ها به جریان خون می‌شود.

4. نوشیدن چای

چند فنجان چای در روز چربی‌های شکم را آب می‌کند. چای سبز انتخاب بسیار خوبی است. چای برگ کاملیا سیننسیس و چای اولانگ هم همان‌قدر مؤثرند. ترکیب‌های موجود در چای سرعت سوخت‌وساز را . سرعت چربی سوزی را بالا می‌برد، مخصوصاً اگر با ورزش کردن ترکیب شوند. یکی دیگر از انواع چای چربی سوز، چای نعناست که به سرکوب اشتها شهرت دارد.

5. تحرک

بی‌تحرک بودن یک عامل مهم در ایجاد سندروم متابولیک، چاقی و دیابت است. هر نوع تحرکی مفید است، حتی حرکت‌های کوچکی که در طول روز انجام می‌دهیم مثل ضربه زدن با پا یا راه رفتن هنگام صحبت با تلفن. این حرکات که به‌عنوان اعمال غیرورزشی ترموژنز شناخته می‌شوند، می‌توانند به‌اندازه 50 درصد مصرف کل انرژی فردی باشند که کل روز در حال فعالیت است. چیزهای ساده‌ای مانند استفاده از پله به‌جای آسانسور و یک پیاده‌روی سریع بعد از ناهار به کاهش چربی و کالری کمک می‌کند.

6. آرام کردن ذهن

یوگا و مدیتیشن به کاهش چربی کمک می‌کند، البته نه به‌اندازه اثر فیزیکی ناشی از تحرکشان. اما اثرات آرام‌بخش این ورزش‌ها هم بسیار مؤثر است. مطالعات بسیاری سطح بالای هورمون استرس (کورتیزول) را به افزایش وزن مخصوصاً در ناحیه شکم مرتبط دانسته‌اند. روزی حداقل 20 تا 30 دقیقه یوگا کنید یا به تمرین مدیتیشن روزانه بپردازید.

7. ورزش منظم

ورزش منظم کلید کاهش وزن و تناسب‌اندام است. ازآنجاکه توافق نظری بر روی تمرینات ایده آل (هوازی یا مقاومتی) وجود ندارد، بهتر است کمی از هر دو را انجام دهید. ورزش‌های مقاومتی برای افراد بالای سی سال بسیار مهم است که در غیراینصورت تراکم استخوان خود را به‌تدریج از دست می‌دهند. برخلاف باور عموم، فشارهای شکمی چربی این ناحیه را آب نمی‌کند؛ بلکه باعث ساخت عضله می‌شود. و ازآنجاکه توده‌های عضلانی متابولیسم و مصرف انرژی بالاتری نسبت به بافت چربی دارد، به خوش‌هیکل شدن شما کمک می‌کند.

8. عدم مصرف نوشیدنی‌های الکلی

مصرف الکل باعث چاقی در ناحیه شکم می‌شود و به‌راحتی می‌تواند تلاش‌های شما برای آب کردن شکمتان را بی‌فایده کند. الکل نه‌تنها کالری بالایی دارد، اما سوخت ارجح بدن است. بنابراین زمانی که نوشیدنی‌های الکلی می‌نوشید، دیگر مواد مغذی موجود در غذایتان ذخیره‌سازی می‌شود ( در شکم، ران و باسن). همچنین الکل کنترل و کمرویی شما را کاهش می‌دهد و درنتیجه ممکن است بیش‌ازحد بخورید یا بنوشید.

9. خواب خوب

زمانی که تأثیر کمبود خواب در چاقی را بدانید ، می‌فهمید که خواب خوب چقدر مهم است. خواب عملکرد غدد را تنظیم کرده و میان هورمون گرسنگی و هورمون سیری تعادل برقرار می‌کند. کمبود خواب اشتها و هورمون استرس را بالا می‌برد که همه باعث تجمع چربی در بدن می‌شوند. حتماً روزانه 7 تا 8 ساعت بخوابید.

 

وبسایت فرادید

 


کلمات کلیدی : مقالات علمی

ارسال شده توسط مجید سلیمی مرند در 97/5/2:: 9:50 صبح

Image result for ?ویزان قرص?‎دینوژست     Dienogest

طبقه بندی درمانی : هورمون جنسی

نام تجاری :vissane

اشکال دارویی: قرص 2میلی گرم

موارد مصرف :

داینوژست یک داروی هورمونی با اثر آنتی آندروژن می باشد که مورد مصرف اصلی آن در اندومتریوز در دختران و بانوان بالای 12 سال می باشد.

مکانیسم اثر :

داینوژست یک استروئید با اثر آنتی آندروژنی می باشد و با اثرات شبه پروژستینی به گیرنده های پروژسترون در رحم متصل می گردد. این دارو با کاهش اثر استرادیول و سرکوب اثرات تغییر بافتی ناشی از استرادیول بر روی بافت اندمیک و اکتوپیک رحم و مهار تقسیم سلولی به طرق مختلف ایمونولوژیک و آنتی آنژیوژنیک می تواند در درمان آندومتریوز موثر واقع شود.

فارماکوکینتیک:

متابولیسم این دارو کبدی و توسط CYP3A4 می باشد، فراهمی زیستی آن 91 درصد بوده و نیمه عمری در حدود 9-10 ساعت دارد.

عمده دفع داینوژست از راه ادرار می باشد.

عوارض جانبی:

عوارض شایع:

سردرد، افسردگی، اختلالات خواب، افزایش حساسیت روحی، میگرن، اضطراب، آکنه، آلوپسی، تغییرات در سینه ها، افزایش وزن، کیست تخمدانی، تغییر تمایلات جنسی، تهوع، درد شکمی، خونریزی واژینال، ضعف عضلانی، حساسیت به نور

عوارض جدی:

سرطان پستان و کیست های پستانی، پوکی استخوان، التهاب گوارشی، درد لگنی، کلوآسما، ترومبوز، سکته قلبی، سکته مغزی، خونریزی مغزی، آدنوم کبدی، کلستاز، بیماری های مرتبط به مثانه، تشدید اختلالات عضلانی، لزیون چشمی

تداخلات دارویی

این دارو با داروهای سوبسترای CYP3A4 و آگونیست های پروژستینی تداخل دارد.

آسیترتین، دارو های ضد انعقاد خون، داروهای ضد دیابت، اپرپیتانت، آرتمتر، آتازاناویر، باربیتورات ها، بکساروتن، بوسپرویر، بوسنتان، داروهای ترومبوژنیک، کلوبازام، cobacistat، داروهای ضد تشنج (کاربامازپین، توپیرامات، والپروئیک اسید، لاموتریژین، فنی توئین و...)، Dabrofenib، داروناویر، دفرازیروکس، افاویرنز، فلبامات، گریزئوفولوین، میفپریستون، نلفیناویر، نویراپین، سلژیلین، تالیدوماید، ترانگزامیک اسید، آنتاگونیست های ویتامین k مانند وارفارین، وریکونازول

Image result for ?ویزان قرص?‎منع مصرف:

-در صورت حساسیت به داینوژست یا اجزای جانبی دارو

-خونریزی غیر طبیعی و با علت نامشخص واژینال -اختلالات عروقی ترومبوآمبولیک

-سابقه یا ابتلا به بیماری های عروقی (سکته، نارسایی احتقانی یا ایسکمیک قلبی، مشکلات عروق مغزی)، دیابت نوع دو همراه با بیماری عروقی، سابقه یا ابتلا به بیماری کبدی شدید که عملکرد کبدی را مختل کرده باشد، سابقه یا ابتلا به نئوپلازی کبدی، بدخیمی های وابسته به هورمون های جنسی، وجود لزیون های چشمی

در صورت اختلال بینایی یا کاهش میدان دید، سابقه یا ابتلا به میگرن همراه با Aura، شیردهی، بارداری یا احتمال بارداری

احتیاط:

خونریزی نامنظم و غیر طبیعی، پوکی استخوان یا کاهش حجم استخوانی، دیابت یا سابقه ی قند خون بالا، سابقه ی کلوآسما، افراد مستعد بیماری های عروقی (سن، فشار خون بالا، اضافه وزن، دیابت، زنان سیگاری)، افراد مبتلا به افسردگی

توصیه های دارویی دینوژست

-وضعیت فشار خون و کلسترول خون بیمار، در مدت مصرف این دارو تحت نظر قرار بگیرد.

-بدلیل این که داینوژست می تواند بر روی تراکم استخوان تاثیر گذار باشد، خطر ابتلا به پوکی استخوان را افزایش می دهد. لذا پیش از شروع مصرف این دارو برای نوجوانان این مسئله در نظر گرفته شود و همچنین معاینات و آزمایشات سنجش تراکم استخوان بصورت منظم و دوره ای انجام شود.

-به علت افزایش خطر سرطان پستان با مصرف دارو های پروژستینی لازم است معاینات دوره ای و منظم پستان برای بیمار انجام شود.

-در مدت درمان با این دارو حساسیت به نور در بیمار وجود دارد.

-به علت خطر تشکیل ترومبوز ناشی از مصرف دارو، به بیمار آموزش دهید که در صورت بروز علائم ترومبوز (سردرد شدید، اختلال در بینایی، درد قفسه سینه یا بالای شکم، سرفه، درد پا یا کشیدن پا هنگام راه رفتن و...) دارو را قطع و به پزشک مراجعه کند.

-پیش از شروع و در خلال مصرف دارو از عدم بارداری، اطمینان حاصل گردد.


کلمات کلیدی :

ارسال شده توسط مجید سلیمی مرند در 97/4/24:: 8:49 عصر

data:image/jpeg;base64,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پرسش: درصورتی که بیمار مصرف کننده رآکوتان دچار آمنوره شده باشد، آیا جلوگیری از بارداری ضرورتی دارد؟ 

پاسخ:

عارضه اختلالات منس (قاعدگی) و حتی آمنوره می تواند درنتیجه ی مصرف داروی ضدآکنه ایزوترتینوئین (رآکوتان) باشد

عارضه نادر آمنوره که اغلب چندهفته بعد از مصرف دارو ممکن است رخ بدهد.

حتی درصورت ایجاد آمنوره در بیمار توصیه مشابه سایر بیماران مصرف کننده آکوتان بدون آمنوره می باشد. بدین معنی که علاوه بر ضرورت جلوگیری از بارداری درحین مصرف آکوتان، حداقل تا یک ماه بعد از قطع نیز باید از بارداری ممانعت شود.

 


کلمات کلیدی : پرسش وپاسخ

ارسال شده توسط مجید سلیمی مرند در 97/4/23:: 10:3 عصر

 

 Afbeeldingsresultaat voor ?سیگار?‎دارودرمانی ترک سیگار 

به منظور ترک سیگار توصیه می شود راهکار دارو درمانی همزمان با رفتار درمانی برای بیمار در نظر گرفته شود.

جایگزین های نیکوتین(NRT*)، Varenicline.و بوپروپیون بعنوان خط اول درمان دارویی جهت ترک سیگار مطرح می باشند

پیشنهاد می شود.Varenicline یاNRT ترکیبی (شامل پچ پوستی نیکوتین به همراه فرم کوتاه اثر نظیر آدامس نیکوتین) بعنوان انتخاب اول دارودرمانی در نظر گرفته شوند.

در شرایطی که نگرانی از جهتsafety داروی ‏Varenicline مطرح باشد، #NRT ترکیبی انتخاب خوبی خواهد بود

با در نظر گرفتن هزینه، تمایل بیمار، پروفایل عوارض و بیماری های همراه می توان از بوپروپیون و یاNRT به تنهایی بعنوان داروی جایگزین ترک سیگار بهره گرفت. بوپروپیون انتخاب مناسب در بیمارانی است که نگران افزایش وزن پس از ترک هستند.

در شرایطی که بیمار قادر به تحمل عوارض جانبی داروها نباشد، پس از اطمینان از مصرف صحیح دارو می توان دوز داروی تجویزی را کاهش داده و یا آن را به گزینه دیگری تغییر داد.

در بیمارانی که با مصرف داروهای ذکر شده قادر به ترک نباشند، پیشنهاد میشود نورتریپتیلین به داروهای خط اول اضافه شده و یا به تنهایی برای بیمار تجویز گردد.

در ارتباط با تجویز همزمانVarenicline با بوپروپیون، اطلاعات کافی از اثربخشی و ایمنی این رژیم درمانی وجود ندارد

*Nicotine Replacement Therapy

UpToDate 2017

 


کلمات کلیدی : مقالات علمی

ارسال شده توسط مجید سلیمی مرند در 97/4/18:: 8:20 عصر

Výsledek obrázku pro Flibanserinفلیبانسرین (Flibanserin)

فلیبانسرین دارویی است که برای درمان سردمزاجی و بی میلی جنسی در زنان استفاده می‌شود. در ماه اوت سال 2015 سازمانغذا و دارویآمریکا با فروش و توزیع این دارو در داروخانه‌های ویژه و مراکز مجاز موافقت کرد. این برای نخستین بار است که این سازمان دارویی را تأئید کرده، که تمایلاتجنسی در زنان را افزایش می‌دهد و عملاً مانند ویاگرا برای آنها عمل می‌کند.

مکانیسم اثر:

 فلیبانسرین باتغییراتی که درفعالیت سروتونین و دوپامین در مغز انجام میدهدپاسخ جنسی را بهبود می بخشد. این دارو

میل، برانگیختگی، لغزنده‌سازی، ارگاسم، ارضا و درد جنسی را در زنان پس از سن یائسگی بهبود بخشد

موارد مصرف:

فلیبانسرین به صورت خورکی و هر شبانه‌روز یک بار موقع خواب مصرف می‌شود و برای زنان در دوران پیش ازیائسگی کمبود میل جنسی و اضطراب ناشی از آن دچار می‌شوند، تجویز می‌شود.

موارد منع مصرف :

علائم سکته قلبی مانند فشار شدید قفسه سینه، تهوع، تعریق و درد شدید کتف و شانه و تغییرهای ناگهانی در بینایی یا از دست دادن ناگهانی قدرت دید

تحریک دردناک یا باقی ماندن بیش از 4 ساعت در حالت تحریک

وزوز گوش ؛ اختلال در ضربان قلب ؛ درد دست، زانو و پاها ؛ تنگی نفس ؛ گُر گرفتگی ؛ سردرد و دردهای عضلانی


کلمات کلیدی : داروهای جدید

ارسال شده توسط مجید سلیمی مرند در 97/4/7:: 1:49 عصر

شربت زینگامانشربت زینگامان ZINGAMAN APPETIZER SYRUP(تحریک اشتها و افزایش وزن کودکان)

 

شکل دارویی:

شربت 120 میلی لیتر

اندیکاسیون ها (موارد مصرف) :

افزایش سطح انرژی و کالری لازم برای سوخت و ساز

تحریک اشتها و افزایش وزن کودکان

مکمل غذایی و رشد کودکان

اجزاء فرآورده:

فیبرگیاه اقاقیا  Robinia pseudoacacia))

جلبک دریایی اسپیرولینا (Spirulina)

زنجبیل (Zingiber officinal)         زردچوبه  (Curcuma longa)

کاسنی (Cichorium intybus)         شنبلیله (Trigonella foenum-graecum)

علف چشمه (Nasturtium Officinale )  

مواد جانبی: کنسانتره تمشک، ویتامین C، مس، منگنز، سوربیتول،عسل

آثار فارماکولوژیک و مکانیسم اثر:

محصول طبیعی شربت زینگامان با منشا گیاهی برآن شده است تا با بهره گیری از طبیعی ترین و موثرترین مواد گیاهی مفید   به رشد سالم کودکان کمک کند. عصاره های فرموله شده باعث افزایش سطح انرژی ، تحریک اشتهای کودکان و در نهایت بهبود سطح کیفی زندگی می شود . محصول فوق مکمل رژیمی – غذایی بوده و منبع غنی املاح معدنی و کارآمد برای ارتقا  سطح نیروی جسمانی می شود .

فیبرگیاه اقاقیا ( Robinia pseudoacacia)

این نوع از فیبر که در آب حل می‌شود بخش مهمی از رژیم غذایی را تشکیل می‌دهد. همچنین به سیستم گوارشی کمک می‌کند تا عملکرد بهتری داشته باشد و خطر ابتلا به دیابت و بیماری‌های قلبی را کاهش دهد. فیبر می‌تواند در تسکین علائم یبوست و ناراحتی‌های ناشی از اختلالات گوارشی از جمله سندرم روده تحریک‌پذیر موثر باشد. با این حال فیبر موجود در اقاقیا تنها دلیل مفید بودن این گیاه برای سیستم گوارشی نیست. شیره این گیاه به‌ تغذیه باکتری‌های مفید در روده‌ها کمک می‌کند.

جلبک دریایی اسپیرولینا (Spirulina)

 اسپیرولینا درحقیقت از غنی ترین غذاهای شناخته شده بوده و درحال حاضر درکناردیگر جلبک ها به عنوان منبع اصلی تولید کننده اکسیژن جهان شناخته شده است . این جلبک حاوی ترکیب یگانه ای از اسید چرب ضروری به نام گامالینولئیک اسید(GLA) می باشد که بعد از شیر مادر، اسپیرولینا تنها منبع GLA است. مصرف پودر اسپیرولیناافزایش رشد بهتر و کاهش ضایعات تغذیه ای (بعلت عدم ایجاد چربی شکمی) و پایداری بیشتر نسبت به بیماریها را بدنبال دارد. با مصرف این ماده نسبت رشد تا 10 درصد افزایش خواهد داشت. از آنجا که این جلبک باعث می‌شود که باکتری‌های معده موسوم به لاکتوباسیل‌ها، چهار برابر سریع‌تر از معمول تکثیر شوند، خوردن آن نزدیک زمان غذا موجب می‌گردد که گوارش بهتر انجام شود و جذب مواد مغذی نیز افزایش یابد. اسید آمینه در اسپیرولینا در رشد فکری کودک بسیار مهم است .

 

زنجبیل (Zingiber officinal)        

 زنجبیل تازه به سبب وجود گروهی از ترکیبات فنولی به نام جینجرول ها ((Gingerol است که از میان آن ها 6- جینجرول از همه فراوان تر است. جینجرول های دیگری نیز با طول زنجیره جانبی متفاوت در زنجبیل وجود دارند. که  بر روی حرکات دودی دستکاه گوارش اثر می گذارد و آن را افزایش می دهد.

Wohlmuth H,et al., Gingerol content of diploid and tetraploid  clones of ginger Zingiber officinale Roscoe. J Agric Food Chem. 2005; 53:5772–78

 

به طور کلی موارد مصرف زنجبیل در فارماکوپه ها شامل : درمان سوء هاضمه ، نفخ ، التهابات روده ، دل درد، استفراغ ، اسهال، و گرفتگی های مربوط به معده ، اشتها آور، به کار می رود .

Philips  S. Hutchinson  S & Ruggeair  Zingiber officinale  effect  gasteric  1993

زردچوبه  (Curcuma longa)

در طب سنتی زردچوبه به عنوان یک باد شکن شناخته شده است و مصرف آن با غذا موجب بهبود هضم غذا و کاهش نفخ معده می شود. همچنین با تاثیر در تحریک و تولید صفرا و در نتیجه هضم چربی ها موجب بهبود هضم غذا می شود. لذا مصرف این ماده در افراد مبتلا به اختلالات گوارشی مزمن و افرادی که بعد از مصرف غذا احساس خستگی و یا احساس نفخ می کنند، پیشنهاد شده است. که تمامی این موارد در شربت خوراکی زینگامان رعایت شده است.

Boon H, Wong J. Botanical medicine and cancer: a review of the safety and efficacy. Expert Opin Pharmacother 2004; 5 (12): 2485 – 501.

در یک مطالعه بالینی کنترل شده، تجویز 500 میلی گرم پودر گونه مشابه زردچوبه به 116 بیمار م بتلا به سو ء هاضمه به  ور معنی داری موجب بهبود سو ء هاضمه در این بیماران شده است.

Thamlikitkul V, Bunyapraphatsara N   Dechatiwongse T, Theerapong S, Chantrakul C     anaveerasuwan T, Nimitnon S, Boonroj P    Punkrut W, Gingsungneon V. Randomized double blind study of Curcuma domestica Val. For dyspepsia. J. of the Medical Association of Thailand 1989; 72: 613 – 20.

تأثیر زردچوبه به عنوان مهار کننده اسپاسم ماهیچه صاف موجب کاهش دردهای شکمی ناشی از کولیت اولسراتیو در انسان می شود .

Intanonta A, Meteeveeravongsa S, Viboonvipa P, Siatragoon P, Chavlita C, Thalnonngiew    Treatment of abdominal pain with Curcuma longa L. (Report submitted to Primary Health Care Office, Ministry of Public Health, Thailand, 1986 .

کاسنی (Cichorium intybus)

اینولین ها گروهی از پلی ساکاریدهای طبیعی هستند که توسط انواع زیادی از گیاهان تولید می شوند) .اینولین توسط تعدادی از گیاهان به عنوان وسیله ای جهت ذخیره ی انرژی خصوصاً در ریشه ها و ساقه های زیر زمینی استفاده می گردد.بیشتر گیاهانی که اینولین را جهت ذخیره ی انرژی سنتز و ذخیره می کنند از فرم های دیگر کربوهیدرات همانند نشاسته جهت ذخیره ی انرژی استفاده نمی‌کنند.هم چنین این گیاه منبع فیبر است که باعث گردیده این گیاه خاصیت ملینی از خود نشان دهد.

هم چنین کاسنی با مهار فعالیت ماست سل هایی که مسئول بروز .اکنش های حساسیت زود رس هستند خاصیت ضد آلرژیک هستند.

ویژگی شاخص دیگر در شربت طبیعی زینگامان این امر است که اینولین موجود در عصاره کاسنی با بهره گیری از پلی فروکتان آثار متعددی نظیر تحریک سیستم ایمنی و کاهنده تعداد میکرو اورگانیسم های بیماری زا از دستگاه گوارش دارد.

وجود فلاونوئی هایی مثل : آپی ژنین کوئرستین ، و لوتئولین که سه محرک آنزیم UDP-glucuronosyltransferase هستند باعث شده تا این گیاه باعث تسریع روند دفع بیلی روبین و کمک به رفع زردی نوزادان شود

  شنبلیله (Trigonella foenum-graecum)

 دانه های شنبلیله خاصیت مسهلی دارند و این اثر به دلیل وجود موسیلاژ است . میزان پروتئین در این گیاه بالا بوده (22 نا 25 درصد )و پروتئین آن غنی از لیزین، آرژنین، تریپتوفان و میزان کمی هسیتیدین است و سطح پایینی از اسید آمینه گوگرددار ترئونین و والین و متیونین دارد.

 به دلیل دارا بودن فسفر، آهن ، کربوهیدرات ها، مواد ازته، دیاستازها و سایر مواد موجود در این گیاه، می تواند برخی از بیماری های ناشی از بی اشتهایی و ضعف و لاغری را از بین ببرد، همچنین از آن می توان برای موارد مختلفی که تجویز داروهای آهن و فسفردار ضرورت پیدا می کند، استفاده به عمل آورد

علف چشمه (Nasturtium Officinale

 علف چشمه دارای آهن، ید (به مقدار زیاد )، منگنز ، کلسیم، یک گلوکزید گوگرددار و محلول در آب به نام گلوکوناستورتین است . به علاوه ویتامین های A , C به مقدار زیاد و ویتامین D به مقدار کمتر وجود دارد. تحقیقات نشان داده که در برگ و گل این گیاه بتا-کاروتن، اروسیک اسید (Erucic-Acid) فیبر، روتین، آسکوربیک اسید، 2- فنیل-اتیل ایزوتیوسیانات، آلانین، گلایسین، متیونین، نیاسین، پنتوتنیک اسید، سرین، ریبوفلاوین و تیروزین وجود دارد. این ترکیب ها می توانند باعث خاصیت تقویت کننده  این گیاه شوند.

مقدار مصرف:

کودکان 1 تا 4 سال: 1 قاشق مربا خوری(5سی سی ) 2 بار در روز

کودکان 5 تا 12 سال: 3 قاشق چای خوری (5/7 سی سی ) 2 بار در روز

بزرگسالان: 3 قاشق مربا خوری (15 سی سی) 2 بار در روز

موارد منع مصرف و احتیاط :

کسانی که دارای بیماری سنگ صفرا ، گرفتگی مجاری صفراوی و زیادی ترشح اسید معده می باشتد از مصرف دارو خودداری نمایند.

خانم های باردار و شیر ده از این دارو نمی توانند استفاده کنند.

در صورت داشتن عمل جراحی ، دو هفته قبل از عمل مصرف دارو را قطع نمایید.

در صورت استفاده از دارو های دیگر ، قبل از مصرف این دارو با پزشک خود مشورت نمایید.

افراد دارای ناراحتی های قلبی و گوارشی زیر نظر پزشک استفاده نمایند.

عوارض جانبی :

در صورت استفاده از دوز توصیه شده عوارض جانبی خاصی مشاهده نشده است . مگر کسانی که نسبت به گیاهان و مواد جانبی به کار رفته حساسیت داشته یاشند .

تداخلات دارویی :

از مصرف همزمان این دارو با دارو های ضد انعقاد خون، ضد چسبندگی پلاکت، حل کننده لخته خون، هپارین با وزن مولکولی پاین ، دارو های وقفه دهنده آنزیم منو امینو اکسیداز و نیز دارو های هورمونی خودداری نمایید.


کلمات کلیدی : داروهای گیاهی

ارسال شده توسط مجید سلیمی مرند در 97/4/4:: 9:38 عصر

Related imageهدف از taper کردن کورتون

?? هدف از taper کردن کورتیکوستروئید ها رسیدن به سرعتی از تغییر است که هم از برگشت بیماری و هم از علائم کمبود کورتیزول بخاطر سرکوب محور هیپوفیز-هیپوتالاموس (HPA) پیشگیری شود. هدف ما بطور کلی یک نسبت ثابت کاهش 10_20% است ضمن اینکه پاسخ شخص بیمار و راحتی مصرف را نیز در نظر میگیریم. 

??چه بیمارانی بیشتر در معرض سرکوب HPA هستند: 

1? بیمارانی که دوز گلوکوکورتیکوئید بالای 20mg در روز برای بیش از سه هفته دریافت کرده اند

2? کسانی که دوز مساوی یا بیش از 5 mg پردنیزون شبانه یا موقع خواب برای بیش از یک هفته دریافت کرده اند .

3? هر بیماری که علائم و تظاهرات کوشینگ داشته باشد. ‌

??علائم عدم کفایت آدرنال بخاطر قطع سریع:

سردرد، گیجی، خستگی، 

علائم fainting, درد ماهیچه، لتارژی، تنگی نفس، هیپوتانسیون وضعیتی، تهوع، استفراغ، بی اشتهایی، کاهش وزن، تب، هیپوگلیسمی

??درمان کوتاه مدت با گلوکوکورتیکوئید(تا سه هفته) حتی اگر دوز نسبتا بالا باشد، میتواند براحتی قطع شده و نیاز به taper ندارد. علائم سرکوب HPA بخاطر مصرف گلوکوکورتیکوئید در این مدت، پایدار نبوده و به احتمال زیاد هیچ علامت بالینی نخواهد داشت. هرچند در بیماران ضعیف و  بدحال، متخصصین با احتیاط بیشتر، اقدام می کنند.

??جهت tapering دوز کورتیکوستروئیدها بصورت زیر کاهش می یابد:

??اگر دوز اولیه پردنیزون یا معادل دوز آن، بالای 40mg در روز باشد، هر یک تا دو هفته 5_10 mg  در روز کاهش می یابد. 

??اگر دوز پردنیزون بین 20_40 mg در روز باشد، هر یک تا دو هفته 5mg در روز کاهش می یابد.

??اگر دوز پردنیزون بین 10_20 mg در روز باشد، هر دو تا سه هفته 2.5 mg در روز کاهش می یابد. 

??اگر دوز پردنیزون بین 5_10 mg در روز باشد، هر دو تا چهار هفته 1mg در روز کاهش می یابد.

?? اگر دوز 5 mg در روز باشد، هر دو تا چهار هفته 0.5 mg در روز کاهش می یابد. این دوز میتواند به این صورت نیز کاهش یاید که مثلا در روز اول 5mg و روز دوم 4mg دارو مصرف شود.

Www.aafp.orgWww.aafp.org


کلمات کلیدی : مقالات علمی

ارسال شده توسط مجید سلیمی مرند در 97/2/19:: 12:46 عصر

Image result for ?اکساتنت دستورمصرف?‎لینزولید     Linezolid

طبقه بندی درمانی : آنتی بیوتیک    > اکسازولیدینون ها

نام تجاری:Oxatent"Zynelid

موارد مصرف:

- درمان عفونت های ناشی از انتروکوکوس فاسیوم مقاوم به وانکومایسین

- درمان پنومونی بیمارستانی ناشی از استافیلوکوکوس اورئوس - شامل MRSA- یا استرپتوکوکوس پنومونیه - شامل گونه های مقاوم به رژیم چند دارویی

- عفونت های پوست ساده و پیچیده - شامل عفونت پای دیابتی بدون استئومیلیت همزمان

- پنومونی اکتسابی از جامعه ناشی از ارگانیسم های گرم مثبت حساس به دارو

مکانیسم اثر لینزولید:

لینزولید یک باکتریواستاتیک علیه انتروکوک ها و استافیلوکوک ها و باکتریوسید علیه اکثر گونه های استرپتوکوک می باشد.

مقدار مصرف

600 میلی گرم هر 12 ساعت به صورت وریدی یا خوراکی به مدت 10 تا 14 روز

منع مصرف لینزولید

- حساسیت شدید به لینزولید یا سایر ترکیبات فرمولاسیون

- مصرف همزمان یا فاصله کمتر از 2 هفته ای از مهار کننده های MAO

- بیماران با فشار خون کنترل نشده، فئوکروموسیتوما، تیروتوکسیکوز

- مصرف کننده های سمپاتومیمتیک ها ( مثل سودوافدرین )، داروهای منقبض کننده عروقی ( مثل اپی نفرین، نوراپی نفرین ) و داروهای دوپامینرژیک ( مثل دوپامین، دوبوتامین ) مگر در صورتی که از نظر فشار خون به دقت کنترل شوند.

- بیماران مبتلا به سندروم کارسینوئید و یا مصرف کننده های SSRIs، ضد افسردگی های سه حلقه ای، آگونیست های گیرنده سروتونینی 5-HT1B,1D، مپریدین یا بوسپیرون. مگر در صورتی که از نظر علائم سندروم سروتونین به دقت کنترل شوند.

عوارض جانبی لینزولید:

- سیستم عصبی مرکزی: سردرد

- گوارشی: اسهال

- بیخوابی، گیجی، تب، راش، تهوع، افزایش لیپاز، استفراغ، یبوست، تغییر حس چشایی، مونیلیاز واژینال، ترومبوسیتوپنی، کاهش هموگولوبین، لوکوپنی، افزایش ALT و AST، افزایش آلکالین فسفاتاز، افزایش BUN

تداخلات دارویی لینزولید:

آمینوگلیکوزیدها: فارماکوکینتیک جنتامایسین و لینزولید در صورت مصرف همزمان تغییری نمی یابد. مصرف همزمان با جنتامایسین یا اسپکتینومایسین در محیط برون تن اثرات ضد باکتری را افزایش داده یا بی اثر بوده است.

- آمپی سیلین: در محیط برون تن اثرات ضد باکتری را افزایش داده یا بی اثر بوده است.

- مهار کننده های MAO: تداخل مهم فارماکولوژیکی دارند. از مصرف همزمان یا با فاصله حداقل دو هفته خودداری شود.

- ریفامپین: غلظت پیک پلاسمایی و AUC لینزولید را کاهش می دهد.

- داروهای سروتونرژیک: تداخل مهم فارماکولوژیکی داشته و باعث افزایش خطر سندروم سروتونین می شوند.

- داروهای سمپاتومیمتیک: اثرات تنگ کنندگی عروق با داروهای سمپاتومیمتیک، تنگ کننده های عروق یا داروهای دوپامینرژیک افزایش می یابد.

? تداخل الکل/غذا/گیاه:

- الکل می تواند اثر سرکوب مغزی را تشدید کرده و منبع بالقوه ای از تیرامین را فراهم آورد. از مصرف همزمان الکل خودداری شود.

- مصرف همزمان غذاهای حاوی تیرامین می تواند منجر به افزایش شدید و ناگهانی فشار خون شود ( بحران فشار خون ). هم چنین تازه بودن مواد غذایی نیز اهمیت خاصی دارد.

- مصرف مقادیر زیاد مکمل های حاوی کافئین، تیروزین، تریپتوفان یا فنیل آلانین می تواند خطر بروز عوارض جانبی را تشدید کند ( واکنش های افزایش فشار خون و سندروم سروتونین ).

هشدار ها:

- در بیماران مصرف کننده داروهای سرکوب کننده مغز استخوان و عفونت مزمن ( درمان آنتی بیوتیکی همزمان یا اخیر ) با احتیاط مصرف شود.

- لینزولید دارای خواص مهار کنندگی ضعیف MAO بوده و عوارضی مشابه آنها دارد.

- در بیماران با فشار خون کنترل نشده، فئوکروموسیتوما، ستدروم کارسینوئید یا هایپرتیروئیدی درمان نشده با احتیاط مصرف شود.

- نوروپاتی محیطی و چشمی ( همراه با از دست دادن بینایی ) گزارش شده و عمدتا با درمان های بیش از 28 روز دیده شده است.

- صرع ممکن است رخ دهد.

- استفاده طولانی مدت منجر به عفونت قارچی یا باکتریایی شامل CDAD (اسهال ناشی از کلستریدیوم دیفیسیل) و کولیت سودوممبران می گردد.

- به علت غلظت های متناقض در CSF، تجویز تجربی در عفونت های CNS کودکان پیشنهاد نمی شود.

- لینزولید نباید بصورت درمان تجربی برای عفونت خونی ناشی از کاتتر (CRBSI) استفاده شود.

- سوسپانسیون های خوراکی حاوی فنیل آلانین می باشد.

توصیه های دارویی لینزولید

- باز مصرف غذاها و نوشیدنی های حاوی تیرامین خودداری شود مانند پنیر کهنه، گوشت خشک یا نمک سود کرده، نخود و لوبیا سبز و سس سویا

انفوزیون وریدی را طی 120-30 دقیقه انجام دهید. با داروهای دیگر مخلوط و یا پشت سرم انفوزیون نکنید. در محلول انفوزیون بعد از طی مدتی ممکن است رنگ زردی ایجاد شود که تاثیری بر قدرت دارو ندارد.


کلمات کلیدی : داروهای جدید

   1   2      >
درباره
صفحات دیگر
آرشیو یادداشت‌ها
لینک‌های روزانه
پوندها
جاده های مه آلود
سایت طنز و کاریکاتور دکتررحمت سخنی
اقلیم شناسی دربرنامه ریزی محیطی
پایگاه خبری تحلیلی فرزانگان امیدوار
نسیم معرفت
خورشید تابنده عشق
اشیانه علم
منطقه و بیداری اسلامی
نظرمن
بی نشانه
به سوی فردا
همرا ه با چهارده معصوم(علیهم السلام) ویارانشان
سایت اطلاع رسانی دکتر رحمت سخنی Dr.Rahmat Sokhani
یا صاحب الزمان (عج)
►▌ استان قدس ▌ ◄
دیار عاشقان
هم نفس
هم نفس
لحظه های آبی( سروده های فضل ا... قاسمی)
اقتصاد مرند-استاد عاقلی
اندیشه نگار
جریان شناسی سیاسی - محمد علی لیالی
دارالقران الکریم جرقویه علیا
دارالقرآن الکریم صادق آل محمدص حسن آباد جر قویه علیا
عاطفانه
داروساز
سرچشمه ادب و عرفان
سرچشمه ادب و عرفان : وب ویژه تفسیر ادبی عرفانی قرآن مجید
رایان چوب
به خوبی فکر کن
آقاشیر
بازی موبایل اندروید ، بازی موبایل جاوا ، دانلود بازی موبایل
اتشنشانی بنادر کشور
کلّنا عبّاسُکِ یا زَینب
امامزاده میر عبداله بزناباد
اکبر پایندان
مهندس محی الدین اله دادی
دریچه ای متفاوت در دنیای وب
بــــاغ آرزوهـــا
بـــــــــاغ آرزوهــــــــــا = Garden of Dreams
بامیلو
قانون اعضا منفرد
بهانه
بهارانه
داروسازی
صراط مستقیم
سکوت ابدی
برترین لحظه ها
قاصدک
شین مثل شعور
زخمهایت را پنهان کن... اینجا مردم زیادی با نمک شده اند!!
در انتظار آفتاب
پایگاه امام جعفر صادق شهیدیه
وبلاگ عقل وعاقل شمارادعوت میکند(بخوانیدوبحث کنیدانگاه قبول کنید)
ماییم ونوای بینوایی.....بسم الله اگرحریف مایی
نگارستان خیال
عصر پادشاهان
عصر پادشاهان
شقایقهای کالپوش
ஜ کــــــــلبه ← اف1 ஜ
شناخت کافی
جبهه مقاومت وبیداری اسلامی
دنیای تصاویر متحرک شباهنگ
*تنهایی من*
محفل آشنایان((IMAN))
ســـــــــاده دل
گل باغ آشنایی
اظهر من الشمس
مقبلی جیرفتی
سایت تبیان
کلبه درویشی
پزشکی تخصصی دکتر رحمت سخنی Dr.Rahmat Sokhani
پلاک آسمانی،دل نوشته شهدا،اهل بیت ،و ...
نمایندگی دوربین های مداربسته
طراوت باران
مهدی رهبر زارع
۩۞۩ السلام علیکم یا اهل بیت النبوه ۩
چشمـــه ســـار رحمــت
وبلاگی برای تمام دوستان
تنهایی......!!!!!!
رهسپاریار
فانوس به دست.... ازتاریکی ها...رهسپاربه سوی نور
«حبیبی حسین»
شادیهای کوچک یک خانم خانه دار
پژواک
من وآینده من
تعمیرات تخصصی انواع پرینتر لیزری اچ پی HP رنگی و تک رنگ و اسکنر
خاطرات دکتر بالتازار
عشق مشعلدار
سلاطین موسیقی ایران
تنهای93
****شهرستان بجنورد****
نگاهی نو به مشاوره
سلمان علی ع
سارا احمدی
فروشگاه جهیزیه و لوازم آشپزخانه فدک1
طب سنتی@
رضویّون - دانش آموختگان دانشکده تربیت مدرس قرآن مشهد
ایساکو -فروشگاه برتر-مسیبیان
بیصدا ترازسکوت...
►▌ رنگارنگ ▌ ◄
ashegh
همه چیز آماده دانلود
.: شهر عشق :.
تک درخت
تراوشات یک ذهن زیبا
استخدامی
پیامنمای جامع
بوی سیب
حامیان دکتر محمد باقر قالیباف
ایران اسلامی
معرفی روستای قزل احمد
نگار
ماتاآخرایستاده ایم
سایت روستای چشام (Chesham.ir)
هدهد
گیسو کمند
نـــرگــــس 1
جــــــــــــــــوک نـــــــت
کاسل
عکس های عاشقانه
پاتوق دوستان
بنده ی ناچیز خدا
رفقا
ارمغان تنهایی
PARSTIN ... MUSIC
سلام آقاجان
مطالب جالب
دلتنگ احساس تو
شلوغ پلوغ
نقاشخونه
ابـــــــــــرار
گیاهان دارویی
محمدمبین احسانی نیا
پایگاه مرجع شهیدان باکری
انسان جاری
داستان های جذاب و خواندنی
نشریه حضور
شــــــهدای روستای مـــکـــی کوهسرخ
قرآن آرامش جان
زمزمه های تنهایی من
... زمزمه های تنهایی من
رود تنها نیست
گمگشته
پارسی نامه
نمکستان
علی اصغربامری
طرح واژه
چوکــــــــــــــ بندری
من شما شهرستان مرند
* ^ــ^ * تسنیم * ^ــ^ *
مرام و معرفت
من.تو.خدا
بلوچستان
شبستان
شبستان
سربازی در مسیر
شیطان در کمین گاه
برو تا راحت شی
برادران شهید هاشمی
یامهدی
دل نوشته
صوفی نامه
منتظر نباش تا پرنده ای بیاید و پروازت دهد در پرنده شدن خویش بکوش
کلبه تنهایی
دانلود هر چی بخوایی...
فتوبلاگ حسین کارگر
...عاشقم بر همه عالم که همه عالم از اوست
پیکو پیکس | منبع عکس
تبیان
الهگان
زندگی شیرین
(بنفشه ی صحرا)
ابهر شهر خانه های سفید
عشق
ایران اسلامی
✘ niloo bitch
ختم قرآن ، ختم صلوات --- توشه آخرت
قـــ❤ــلـــــب هـــــای آبـــــی انــ❤ـــاری
اسیرعشق
Manna
مصطفی
دریایی از غم
●◌♥DELTANGI♥◌●
مهندس محی الدین اله دادی
سازمان بسیج اساتید استان تهران
زشت است بی تو زندگی ،زیبای عالم
ارواحنا فداک یا زینب
علمدار بصیر
ترفندسرا
کرمان
تاریخ مرند و آثار سید مرندی
مشکات نور الله
صنایع رباتیک آراد
مُهر بر لب زده
مرند و توسعه
اواز قطره
محمد قدرتی
گل یا پوچ2؟
صدای سکوت
سحر یه دختره تنها
پسران علوی - دختران فاطمی
اس ام اس جدید/ پـَـــ نَ پـَـ/ پیامک جدید/چیستان
✘یــــ ـــ ـــه دنیــــ ـــ ــا دلــ ـــ ــم گرفـــتهــ
تعمیرات تخصصی پرینترهای لیزری رنگی ومشکی وفکس وشارژکارتریج درمحل
بزرگترین سایت خنده بازار
اصلاحات
وبلاگ شخصی محمد
عمارمیاندواب
ऌ عاشق بی معشوق ऌ
مهاجر
جیغ بنفش در ساعت 25
نت سرای الماس خانلق
ستاره طلایی
دنیا
مردود یعنی رفوزه
عمو همه چی دان
هرکس منتظر است...
ماه و مهــــــــــــــر
جایی برای خنده وشادی و تفریح
profosor
دهکده کوچک ما
جام جهان نما
پری برای پریدن
تقدیم به کسی که باور نکرد دوستش دارم
نهِ/ دی/ هشتاد و هشت
لنده، سلیمان شهرویی
من،منم.من مثل هیچکس نیستم
.:دلنوشته های دانشجویی:.
Tarranome Ziba
تاملاقات خدا ٰ ان تقوموا لله ٰ...
سیرت پیشگان
دختر و پسرای ایرونی
مطالب جدیدوخفن اونجوری18+|جدید93|جدیداونجوری
هر چی تو فکرته
Note Heart
ستاره سهیل
ندای حق
مکاشفه مسیح
غزلیات محسن نصیری(هامون)
وب سایت شخصی یاسین گمرکی
... یاس ...
دنیای بارانی
عاشق فوتبال20
ایـــــــران آزاد
حسام الدین شفیعیان
نه دی هشتاد و هشت
wanted
*(: دنـیــــای مـــــــن :) *
من و خودم
Hunter
hamidsportcars
hamidsportcars
بسم الله الرحمن الرحیم
دنیای سازه های بادی
آتیه سازان اهواز
نور غدیر
دهکده علم و فناوری
دُرُخـــــــــــــــــــــــش
راه کمال
یاران امام خامنه ای - جوانان مکتب المهدی
شادِ شاد
ژئوماتیک
رویابین
معماری
کشکول
اهلبیت (ع)،کشتی نجات ما...
اینجا همه چی در همه
کنیز مادر
تنهای غریب
کشکول
به یادتم
طوبای محبت
نم نم باران
هر چی هر چی
نوری چایی_بیجار
نوری چایی_بیجار
روان شناسی * 心理学 * psychology
دوستانه
عکسدونی
xXx عکسدونی xXx
« « عاشقی » »
نمی دونم بخدا موندم
هیئت
کشاورزی نوین
فقط طنزوخنده
واژه های باران
تینا!!!!
سایت حقوقی(قانون ایران)
شیاطین سرخ
°°FoReVEr••
نقاشی های الیکا یحیایی
باکری میاندوآب
•.ღ♥ فرشتــ ـــ ـه تنهــ ــ ــایی ♥ღ.•
محسن حیدری
ܓܨ ღ نا کجـا آبــــاد دل مــن ღ ܓ
بادله گشت
جدید ترین مطالب
alone
جـــــام غـــــزل